政策领域
各省医保局与统筹地区的省级分组方案、目录落地执行通知与待遇口径。
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北京市医疗保障局于2026-09-23发布京医保中心发〔2026〕33号通知，公开第十七批智能审核规则库中的“药品限适应症”规则及1071条知识点明细。规则针对《国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录》及《医保药品分类与代码数据库》中有适应症支付限定的药品；就诊中无相应适应症使用且纳入基本医疗保险基金支付的，认定为违反该规则。
推荐理由：通知明确药品限适应症审核范围、违规认定条件与知识点规模，为定点医药机构开展事前提醒提供规则依据。
海南省医疗保障局印发定点零售药店职工医保个人账户支付范围管理清单，明确白名单和负面清单，通知自2026年11月1日起施行。清单依据医保办发〔2026〕7号和琼医保〔2026〕123号制定，白名单包括经药监部门正式批准注册或备案、可在零售药店销售且与治疗密切相关的药品、医疗器械、医用耗材、体外诊断试剂、消毒产品及特殊医学用途配方食品，不在白名单内的商品不予支付。
推荐理由：清单同时明确白名单、负面清单、编码贯标和监管要求，可用于核对零售药店个人账户结算范围及系统维护准备。
海南省医疗保障局、海南省财政厅于2026年9月18日联合印发通知，贯彻落实国家医保办发〔2026〕7号，加强定点零售药店职工医保个人账户使用监督管理。通知在原有共济及支付范围基础上，允许个人账户支付参保人及其已参保近亲属在定点医疗机构发生的流感疫苗费用和接种注射服务费，并明确共济绑定近亲属关系实行承诺制。
推荐理由：海南细化职工医保个人账户用于定点零售药店的管理要求，并明确白名单、负面清单及补充协议机制，为当地经办和药店核对执行边界提供依据。
国家医保局发布《神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》，涉及一级分类7个、二级分类20个、三级分类67个，修订形成医保通用名136个。文件同时对此前已发布的分类及医保通用名开展动态优化与内容增补，下一步将指导地方规范医用耗材医保目录管理、更新数据库并推动落地应用。
推荐理由：材料列明7类医用耗材的分类层级和医保通用名修订数量，并交代动态优化、数据库更新及地方落地安排，便于相关机构理解本次调整范围。
北京市医疗保险事务管理中心印发京医保中心发〔2026〕34号，明确定点医药机构中止、延期、继续履行及终止医保协议的条件和流程。因停业、歇业等不能提供医保服务，超过1个月不满3个月的应书面告知，超过3个月应提交中止申请；中止原则上不超过180日，延期仅限1次且延长时间不得超过1年，中止期间发生的医保费用不予结算。
推荐理由：原文明确了中止、延期、续签和终止医保协议的适用条件、申请时限及市区经办职责，便于定点机构核对办理节点。
湖北省医疗保障局就《湖北省医疗救助经办服务规程》的出台背景、主要内容及实施时间作政策问答式解读。规程包括九章48条，涵盖医疗救助对象类别、参保缴费资助、待遇核定、费用结算、身份认定前医疗费用救助、信息及系统管理、基金管理和监督管理。规程自2026年11月1日起执行。
推荐理由：梳理湖北省医疗救助经办规程的九章48条及实施时间，便于经办人员核对待遇核定、费用结算和参保缴费资助要求。
山西省药监局、省科技厅、省卫健委、省市场监管局、省医保局联合印发医疗器械临床创新成果转化“春雨行动”实施方案。文件落款日期为2026年8月7日，方案形成覆盖第一类、第二类、第三类医疗器械的省级项目库，构建“征集筛选—对接匹配—辅导培育—临床试验护航—转化落地”机制。
推荐理由：方案明确第一类、第二类、第三类医疗器械从项目筛选到挂网使用的支持路径，并设置省级项目库与全过程跟踪服务。
2026年8月7日，山西省药监局等五部门印发医疗器械临床创新成果转化“春雨行动”项目筛选退出方案，建立省级项目库的入库、培育和退出机制。方案依据药监综械注〔2026〕28号等要求，按第一类、第二类、第三类分类管理；总分≥80分的纳入重点培育库，60-79分的纳入观察培育库，<60分的不予纳入。
推荐理由：文件明确项目入库分级、季度评审、公示申诉和退库程序，并列明分类界定与培育支持安排，可供医疗机构准备项目申报并跟踪后续管理。
吉林省药监局发布11个中药配方颗粒标准（2026 年第二批）（试行），并自发布之日起实施。该批标准依据国家关于结束中药配方颗粒试点工作的公告和《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求》完成制修订，附件包括目录和正文。
推荐理由：该公告明确了11个中药配方颗粒试行标准的发布与实施节点，并附目录和正文，便于相关主体核对标准要求。
浙江省医疗保障局公告，自2026年9月1日起执行部分医用耗材集中带量采购中选结果。适用范围包括全省所有公立医疗机构、军队医疗机构，其他医疗机构可自愿参与；产品涵盖国家组织冠脉支架集采第二轮接续中选产品，以及一体式可反复开合止血夹、一次性使用活检钳、包皮切割吻合器（含包皮环切器）的浙江省省级公立医疗机构组团采购中选产品。
推荐理由：公告列明适用机构、中选耗材范围和分品类采购周期，可供医疗机构核对执行时间及协议签订安排。
贵州省药品监督管理局再次公开征求《贵州省药品流通企业多仓协同管理办法（试行）》意见，反馈截止时间为2025 年 10 月 19 日。该局曾于2025 年 9 月 1 日发布征求意见稿，截至2025 年 9 月 15 日收到18 条意见并采纳16 条。
推荐理由：全文列明多仓协同的适用主体、系统要求、报告程序和监管责任，可用于核对企业合规准备重点与申报材料要求。
兵团医保局就《关于进一步完善兵团生育保障措施的通知》作政策解读，说明该通知自 2026 年 8 月 1 日起执行。职工医保参保人的政策范围内住院分娩、计划生育手术费用，以及居民医保参保人的政策范围内住院分娩费用，不设起付线和封顶线、不区分甲乙类，实现政策范围内生育费用“零自付”，目录外项目不纳入报销。
推荐理由：政策问答集中列明生育费用零自付范围、生育津贴领取条件和线上申领路径，便于参保人员核对待遇与办理要求。
新疆生产建设兵团印发《关于进一步完善兵团生育保障措施的通知》，自2026年8月1日起执行。职工医保参保人住院分娩、计划生育手术，以及居民医保参保人住院分娩，符合国家和兵团规定政策范围内的生育医疗费用均不设起付线、不设封顶线，纳入全额保障。
推荐理由：通知明确职工和居民生育医疗费用保障、津贴条件及跨区域结算规则，可供兵团经办人员核对待遇衔接与执行口径。
四川省药监局解读《四川省药品上市后变更管理实施细则》的修订变化，涵盖企业年度报告、变更备案审核、沟通方式和生产场地变更申报。原《实施细则（试行）》已实施四年，本次修订用于衔接《关于加强药品上市许可持有人委托生产监督管理工作的公告》（2023年第132号）并提高监管、审评审批服务效能。
推荐理由：文章梳理了企业年度报告、变更备案审核、沟通方式和生产场地变更程序的调整，便于企业核对申报安排与资料准备要求。
广西壮族自治区人民政府办公厅印发《广西加快建立长期护理保险制度实施方案》（桂政办发〔2026〕42号），明确2028年底前建立长期护理保险制度。方案规定，单位职工综合费率约0.3%，由用人单位和个人同比例分担；未就业城乡居民个人与政府按1∶1左右分担。
推荐理由：方案明确参保筹资、待遇支付、失能评估和落地时间表，可供各统筹地区核对制度准备、征缴安排与过渡衔接。
四川省药监局发布《关于进一步完善产地加工中药材管理有关事宜的公告》政策解读，明确鲜切药材品种由检查、评审后按批发布目录，调整为通过省级药品标准制修订新增。《公告》适用于中药生产使用的鲜切药材，要求生产企业首次采购、使用前现场审核产地加工企业，后续可根据实际情况开展现场或非现场供应商质量审计，并在药品年度报告中报告鲜切药材质量审核评估情况。
推荐理由：文章对比了鲜切药材目录管理方式的调整，并梳理生产企业审核、供应商审计及加工企业遴选退出要求，便于地方药监和企业核对执行口径。
安徽省药品监督管理局印发《安徽省中药饮片生产质量管理体系提升三年行动计划（2026—2028年）》，部署16项重点任务。适用范围包括中药饮片及中药配方颗粒，重点推进企业质量体系建设、生产准入、风险防控、信息化追溯和监管检查。计划到2028年底，提升全省中药饮片生产企业质量安全管理和风险防控能力，并完善标准与追溯监管机制。
推荐理由：明确2026年至2028年中药饮片全流程质量管理与监管任务，涵盖生产准入、风险防控、追溯和数智化建设，便于企业对照完善合规体系。
西藏自治区人民政府办公厅印发《西藏自治区建立长期护理保险制度实施方案》，自2026年9月1日起施行。制度自2026年先覆盖在职职工、退休人员和灵活就业人员等职工参保人员，逐步纳入未就业城乡居民，到2028年底实现行政区域内制度全覆盖，起步阶段保障重度失能人员。
推荐理由：方案明确西藏长护险的参保扩围时间表、筹资费率和重度失能待遇标准，为对照其他地区的制度起步安排提供具体参照。
上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局于2026年6月12日以沪卫中管〔2026〕11号转发国中医药医政发〔2026〕2号文件，并结合上海实际提出社区中医药服务工作要求。
推荐理由：转发通知明确了社区中医馆设置、共享中药房建设和中药饮片药事管理要求，并同步废止原有实施细则。
青海省人民政府办公厅印发《青海省建立长期护理保险制度实施方案》（青政办〔2026〕12号），明确2026年至2028年分阶段推进实施，到2028年制度覆盖所有统筹区。
推荐理由：方案明确青海长护险分阶段覆盖安排、参保筹资与待遇支付标准，为核对地方落地规则和经办准备提供完整依据。