政策领域
各省医保局与统筹地区的省级分组方案、目录落地执行通知与待遇口径。
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贵州省医保局就《贵州省长期护理保险实施细则（暂行）（待审稿）》向社会公开征求意见。待审稿依据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（厅字〔2025〕19号）和贵州省人民政府办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的实施意见》（黔府办发〔2026〕11号）起草，征求意见时间为2026年11月6日至11月20日。
推荐理由：公告同步列出征求意见期限、邮箱及个人和单位建议的提交要求，为相关主体反馈贵州省长护险实施细则提供明确路径。
上海市医药集中招标采购事务管理所通知，自2026年11月7日起取消相关中成药联盟集采药品在本市的中选资格。红花注射液、丹参注射液和强力枇杷露因未能按集中带量采购协议供应约定采购量被取消资格，生脉注射液、感冒清热颗粒和活血止痛片因药品生产质量管理不符合要求被取消资格并同步暂停采购资格。涉及医疗机构可在中选企业中自行选择替代供应企业，采购替补中选企业药品视同完成约定采购量。
推荐理由：通知列明被取消中选资格的具体品种、原因和执行时间，并交代替代供应企业的采购视同规则，便于医疗机构调整供应安排。
湖南省医疗保障局印发《关于公布湖南省兼容医疗服务价格项目（第一批）的通知》（湘医保函〔2026〕47号），公布首批兼容处理项目及分类处理结果。通知依据湘医保函〔2026〕32号，对各级各类医疗机构通过医疗服务价格管理子系统自主申报的新增医疗服务项目进行分类处理，附件包括湖南省兼容医疗服务价格项目表（第一批）、直接对应收费项目表和其他处理项目表，要求遵照执行。文件落款日期为2026年11月1日。
推荐理由：首批医疗服务价格项目表列明直接对应收费项目和其他处理项目，为各级各类医疗机构核对新增申报项目的分类处理和收费对应关系提供依据。
宁夏回族自治区医疗保障局印发通知，在吴忠市试点基础上，将药耗货款医保基金与医药企业直接结算扩大到全区。适用范围限于通过宁夏医药采购平台或宁夏医保信息平台招采子系统线上采购的集采中选产品，包括国家集采、省际联盟集采、自治区联盟议价药品，以及国家集中组织带量采购的冠脉支架、人工晶体、运动医学、人工耳蜗、外周血管支架5类医用耗材，后续新增集采耗材品类按自治区医保局专项通知动态扩围。
推荐理由：明确宁夏药耗货款医保基金直接结算的全区范围、线上流程及2026年底前目标，便于相关机构核对扩面安排。
宁夏回族自治区医保局通知，山东威智百科药业有限公司递补成为我区第十批国家组织药品集采钆特酸葡胺注射液主供企业。JSC“Farmak”生产的该产品原中选资格被取消；即日起原中选厂家剩余约定采购量分配给替补企业，各医药机构须调整采购目录，实际采购量不低于年度总约定采购量。
推荐理由：通知明确递补供应主体、剩余约定采购量分配和采购目录调整要求，可供医药机构核对第十批集采执行衔接。
浙江省医疗保障局办公室于2026年10月28日印发《浙江省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程（试行）》，自印发之日起施行。规程适用于全省各级医保经办机构对定点医疗机构、定点零售药店相关人员的管理，覆盖登记备案、服务承诺、记分、异议申诉和结算清算。
推荐理由：规程细化相关人员登记备案、记分及医保支付资格暂停或终止规则，为定点机构执行监管和结算管理提供操作依据。
陕西省医保局官网发布2027年城乡居民基本医疗保险缴费指南，明确个人缴费标准、集中缴费期及微信支付流程。2026 年居民医保财政补助标准为每人每年不低于 724 元，2027 年个人缴费标准为每人每年 400 元；全省集中缴费期为 2026 年 10 月至 2026 年 12 月 25 日，具体时间以各统筹区公告为准。
推荐理由：指南明确2027年陕西居民医保缴费标准、集中缴费期和微信支付步骤，并提示电子凭证保留期限，便于参保人核对信息并完成缴费。
吉林省医疗保障局、吉林省财政厅于2026年11月2日印发《吉林省职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》，规范跨省共济经办管理。
推荐理由：明确个人医保钱包跨省共济的额度、支付顺序和清算时限，为吉林省经办机构与参保人核对执行规则提供依据。
湖南省医疗保障局以湘医保招采函〔2026〕138号通知，2026年10月药品新增挂网和四同药品价格联动申投诉已处理完毕，处理意见已导入招采管理子系统。相关企业可进入申投诉模块查询；需重新确认限价的生产企业应于2026年11月6日17时前确认价格，新增挂网药品未及时确认价格的可在下一周期重新申报。
推荐理由：明确10月药品新增挂网和四同药品价格联动投诉处理进度，提供限价确认截止时间及未及时确认后的申报路径。
山西省医疗保障局发布晋医保函〔2026〕92号，部署全面落实第12批国家组织药品集中采购中选结果。2026年11月30日起执行，采购周期为2026年11月30日至2029年12月31日，首年为2026年11月30日至2027年11月29日。实施范围包括全省公立医疗机构、军队医疗机构、自愿参与的医保定点社会办医疗机构和定点药店，并明确中选价挂网、红黄标管理及约定采购量考核例外。
推荐理由：通知明确了第12批集采在山西的机构范围、执行时点和采购周期，并细述中选价格管理及约定采购量考核例外。
江西省药品医用耗材集中采购联席会议办公室发布通知，明确省际联盟腔静脉滤器和消融电极类医用耗材集采中选结果的省内落地安排，医疗机构自2026年12月1日零时起执行。
推荐理由：通知给出采购主体、协议量和执行时点，并明确超量供应、医保直接结算及异常处置要求，便于医疗机构核对执行安排。
天津市医保结算中心、市医保中心、市药采中心发布通知，落实中药饮片、中成药集采结果，并安排医保药品信息对接与维护。本期信息维护自2026年10月31日生效，届时中心端同步升级；符合对接条件的药品信息纳入医保信息系统，不符合条件的信息予以剔除，企业可按政策再次申请。
推荐理由：该通知明确了集采结果落地中的医保信息对接、支付标准维护和机构操作要求，可供天津市定点医药机构核对执行准备。
浙江杭州医保部门编制实施《杭州市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2025—2027年）》，从减缓增量、优化布局、夯实基层和稳定预期等方面推进医保定点管理。2026年上半年，全市272家医药机构申请医保定点，同比下降55.70%；185家通过定点准入评估，同比下降24.49%；截至2026年8月底，全市定点医药机构共9129家，较2024年底仅增长0.30%。
推荐理由：公开了杭州以量化指标、差异化准入和过渡安排优化医保定点资源配置的实施路径，便于其他地区比较配置与落地方法。
甘肃省医疗保障局医保钱包政策问答（第2期）说明跨省共济关系的绑定、额度设置、记录查询、关系解除及代缴城乡居民医保费的操作流程。共济关系由共济人通过国家医保服务平台APP发起绑定，代缴通过甘肃医保公共服务平台办理，两种额度均足够时优先使用1.0钱包余额。普通居民代缴2027年以前年度费用时，系统提示非征缴期不允许代缴，特殊人群除外；缴费后可在平台查询缴费记录并打印医保缴费证明。
推荐理由：问答逐步说明跨省共济关系的绑定、额度设置、查询、解除及代缴城乡居民医保费路径，便于经办人员核对平台流程。
陕西省职工医保个人账户共济已由省内扩展至跨省，参保职工可通过医保钱包向近亲属设立共济额度，2026年10月1日之后设立的额度为2.0。共济对象覆盖配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女，被共济人须已参加基本医保；线上通过国家医保服务平台APP、线下通过参保地医保经办机构服务窗口办理。
推荐理由：文章集中梳理医保钱包跨省共济的亲属范围、办理渠道、支付顺序和解除规则，便于核对适用条件与操作路径。
江西省药品医用耗材集中采购联席会议办公室发布通知，取消来曲唑片第1-8批国家组织药品集采协议期满接续采购中选资格，以及钆特酸葡胺注射液第10批国家组织药品集采中选资格。
推荐理由：通知明确两项集采中选资格取消、钆特酸葡胺注射液替补主供及采购量考核处理，为相关机构核对供应安排和考核口径提供依据。
黑龙江省医保部门联合多部门完善基层药品配备、医保支付和集采衔接机制，将社区卫生服务中心常用口服药品指导目录扩充至600种。明确社区常态化配备不少于300种、乡镇卫生院300种以上、村卫生室100种以上，并通过结算数据监测推动按需配置。基层机构因合规慢病续方产生的超支费用经审核后全额追加补偿，哈尔滨市2025年度基层医保基金超支清算已补偿5800余万元。
推荐理由：文中列明社区与乡村药品配备数量标准，并展示数据监测、医保基金补偿与集采衔接方式，便于对照基层配药政策。
9月29日，广东作为“医保钱包2.0”第一批上线省份，实现职工医保个人账户从省内共济到跨省共济。参保人可通过国家医保服务平台APP或属地医保经办窗口，与省外参保近亲属绑定共济关系、设定额度，用于支付其就医购药个人负担费用及参保缴费。绑定和额度设置的次数、金额不作限制，共济期间可追加额度或解除关系，剩余未用额度将及时返还至共济人的个人账户。
推荐理由：文章梳理广东医保钱包2.0的适用对象、办理渠道、额度管理与解除机制，便于职工医保参保人核对跨省共济操作。
福建厦门市医保部门以即时结算、按分值月度结算和年度清算优化医保结算流程，将基金拨付时限压缩至最短1个工作日。全市2000多家定点医药机构实现全覆盖，大病保险预计每年可“快拨付”6亿元。2025年度医保清算于今年2月完成，比往年提前超60天，全年安全精准拨付医保资金超110亿元。
推荐理由：厦门将即时结算、按分值月结与年度清算串联，并公开过程数据，为地方优化医保资金拨付效率提供可借鉴路径。
江苏省医疗保障局印发通知，部署第十二批国家组织药品集采中选结果在全省统一落地执行。此次结果自 2026 年 11 月 30 日 24:00 起执行，全省所有公立医疗机构和军队驻苏医疗机构均应参加，其他医保定点医药机构按协议参加。
推荐理由：通知明确统一执行、挂网和网签节点，并细化首月备货、用量考核与直接结算要求，供医疗机构和供应企业对照准备。