湖北省医保局就《湖北省按病种分值付费（DIP）分组方案3.0版》公开征求意见，反馈截止2026-11-16 23:59。征求意见稿旨在规范湖北省 DIP 管理、完善病种分组体系并提升医保基金使用效率。意见须以书面形式提出并同步发送电子版，邮件标题或信封注明“湖北省DIP 3.0反馈意见”；个人建议需附真实姓名、身份证号和联系电话，单位建议需盖章并注明联系人及电话。
推荐理由：公开稿给出了意见截止时间、书面反馈方式和草案附件，可供相关主体核对湖北省 DIP 3.0版分组方案内容并提交意见。
天津市医保局依法对存在医保违法违规行为的天津河北国泰医院有限公司作出行政处理并公示处理决定（津医保处〔2026〕21号）。违法事项包括过度诊疗、过度检查、重复开药、重复收费、串换诊疗项目，以及将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入基金结算等。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，市医保局决定退回医疗保险金，并处罚款69103.72元。
推荐理由：材料列明具体违法类型、处理文号及资金处理结果，可用于识别医疗机构在医保结算中的合规风险。
上海市医药集中招标采购事务管理所通知，自2026年11月7日起取消相关中成药联盟集采药品在本市的中选资格。红花注射液、丹参注射液和强力枇杷露因未能按集中带量采购协议供应约定采购量被取消资格，生脉注射液、感冒清热颗粒和活血止痛片因药品生产质量管理不符合要求被取消资格并同步暂停采购资格。涉及医疗机构可在中选企业中自行选择替代供应企业，采购替补中选企业药品视同完成约定采购量。
推荐理由：通知列明被取消中选资格的具体品种、原因和执行时间，并交代替代供应企业的采购视同规则，便于医疗机构调整供应安排。
贵州省医保局就《贵州省长期护理保险实施细则（暂行）（待审稿）》向社会公开征求意见。待审稿依据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（厅字〔2025〕19号）和贵州省人民政府办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的实施意见》（黔府办发〔2026〕11号）起草，征求意见时间为2026年11月6日至11月20日。
推荐理由：公告同步列出征求意见期限、邮箱及个人和单位建议的提交要求，为相关主体反馈贵州省长护险实施细则提供明确路径。
湖南省医疗保障局印发《关于公布湖南省兼容医疗服务价格项目（第一批）的通知》（湘医保函〔2026〕47号），公布首批兼容处理项目及分类处理结果。通知依据湘医保函〔2026〕32号，对各级各类医疗机构通过医疗服务价格管理子系统自主申报的新增医疗服务项目进行分类处理，附件包括湖南省兼容医疗服务价格项目表（第一批）、直接对应收费项目表和其他处理项目表，要求遵照执行。文件落款日期为2026年11月1日。
推荐理由：首批医疗服务价格项目表列明直接对应收费项目和其他处理项目，为各级各类医疗机构核对新增申报项目的分类处理和收费对应关系提供依据。
宁夏回族自治区医疗保障局印发通知，在吴忠市试点基础上，将药耗货款医保基金与医药企业直接结算扩大到全区。适用范围限于通过宁夏医药采购平台或宁夏医保信息平台招采子系统线上采购的集采中选产品，包括国家集采、省际联盟集采、自治区联盟议价药品，以及国家集中组织带量采购的冠脉支架、人工晶体、运动医学、人工耳蜗、外周血管支架5类医用耗材，后续新增集采耗材品类按自治区医保局专项通知动态扩围。
推荐理由：明确宁夏药耗货款医保基金直接结算的全区范围、线上流程及2026年底前目标，便于相关机构核对扩面安排。
宁夏回族自治区医保局公开征求《新增医疗服务价格项目受理办法（征求意见稿）》意见，公示期为2026年11月6日至2026年11月13日。征求意见稿适用于全区非营利性医疗机构，新增项目实行分级受理、自治区统一立项公布，每年3月、9月集中受理，并设置绿色通道及兼容处理机制。
推荐理由：征求意见稿明确宁夏新增医疗服务价格项目的分级受理、绿色通道、兼容审核和试行转归规则，为医疗机构准备申报材料提供流程依据。
宁夏回族自治区医保局通知，山东威智百科药业有限公司递补成为我区第十批国家组织药品集采钆特酸葡胺注射液主供企业。JSC“Farmak”生产的该产品原中选资格被取消；即日起原中选厂家剩余约定采购量分配给替补企业，各医药机构须调整采购目录，实际采购量不低于年度总约定采购量。
推荐理由：通知明确递补供应主体、剩余约定采购量分配和采购目录调整要求，可供医药机构核对第十批集采执行衔接。
国家卫生健康委、国家中医药局印发罕见病目录制订工作程序（2026年版），文号为国卫办医政发〔2026〕16号。程序明确目录分批遴选、动态更新，规定了病种纳入条件、申请主体、形式审查、专家论证和征求意见程序。本通知自印发之日起施行，2018年发布的《关于印发罕见病目录制订工作程序的通知》（国卫办医发〔2018〕11号）同时废止。
推荐理由：新版程序明确了罕见病纳入条件、申请主体和材料清单，可供省级卫生健康行政部门与申请单位核对目录申报准备。
浙江省医疗保障局办公室于2026年10月28日印发《浙江省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程（试行）》，自印发之日起施行。规程适用于全省各级医保经办机构对定点医疗机构、定点零售药店相关人员的管理，覆盖登记备案、服务承诺、记分、异议申诉和结算清算。
推荐理由：规程细化相关人员登记备案、记分及医保支付资格暂停或终止规则，为定点机构执行监管和结算管理提供操作依据。
陕西省医保局官网发布2027年城乡居民基本医疗保险缴费指南，明确个人缴费标准、集中缴费期及微信支付流程。2026 年居民医保财政补助标准为每人每年不低于 724 元，2027 年个人缴费标准为每人每年 400 元；全省集中缴费期为 2026 年 10 月至 2026 年 12 月 25 日，具体时间以各统筹区公告为准。
推荐理由：指南明确2027年陕西居民医保缴费标准、集中缴费期和微信支付步骤，并提示电子凭证保留期限，便于参保人核对信息并完成缴费。
吉林省医疗保障局、吉林省财政厅于2026年11月2日印发《吉林省职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》，规范跨省共济经办管理。
推荐理由：明确个人医保钱包跨省共济的额度、支付顺序和清算时限，为吉林省经办机构与参保人核对执行规则提供依据。
湖南省医疗保障局以湘医保招采函〔2026〕138号通知，2026年10月药品新增挂网和四同药品价格联动申投诉已处理完毕，处理意见已导入招采管理子系统。相关企业可进入申投诉模块查询；需重新确认限价的生产企业应于2026年11月6日17时前确认价格，新增挂网药品未及时确认价格的可在下一周期重新申报。
推荐理由：明确10月药品新增挂网和四同药品价格联动投诉处理进度，提供限价确认截止时间及未及时确认后的申报路径。
重庆市医疗保障局公示2026年第8批次医保医用耗材维护申报及既往批次申诉数据审核结果，公示时间为2026年11月4日至11月11日。相关企业及生产厂家需确认耗材国家编码有效性，如有编码变更、停用或异议，应在公示期内反馈；申诉须提交申诉函、产品实物图、产品说明书、医疗器械注册证和申诉表，加盖公章的PDF版本及《申诉表》Excel版本。
推荐理由：公示明确了耗材国家编码确认、异议申诉材料和无异议入库的时限，企业可据此核对数据并安排后续处理。
天津市医保结算中心、市医保中心、市药采中心发布通知，落实中药饮片、中成药集采结果，并安排医保药品信息对接与维护。本期信息维护自2026年10月31日生效，届时中心端同步升级；符合对接条件的药品信息纳入医保信息系统，不符合条件的信息予以剔除，企业可按政策再次申请。
推荐理由：该通知明确了集采结果落地中的医保信息对接、支付标准维护和机构操作要求，可供天津市定点医药机构核对执行准备。
山西省医疗保障局发布晋医保函〔2026〕92号，部署全面落实第12批国家组织药品集中采购中选结果。2026年11月30日起执行，采购周期为2026年11月30日至2029年12月31日，首年为2026年11月30日至2027年11月29日。实施范围包括全省公立医疗机构、军队医疗机构、自愿参与的医保定点社会办医疗机构和定点药店，并明确中选价挂网、红黄标管理及约定采购量考核例外。
推荐理由：通知明确了第12批集采在山西的机构范围、执行时点和采购周期，并细述中选价格管理及约定采购量考核例外。
国家医疗保障局大数据中心调整神经介入与神经外科植入材料等7类医保医用耗材的分类与代码、材质特征及医保通用名。相关企业需在“国家医保信息业务编码标准数据库动态维护”平台维护产品信息，自2026年12月1日起，调整范围内产品的旧医保编码全部停用。
推荐理由：通知明确7类医保医用耗材的编码维护要求和旧编码停用日期，便于企业更新产品信息并让医疗机构衔接使用。
国家药品监督管理局发布2026年第102号公告，决定统一修订降脂灵制剂和乳块消口服制剂说明书的警示语、不良反应、禁忌及注意事项。相关上市许可持有人须于2027年1月18日前向省级药品监督管理部门备案，备案之日起生产的药品不得继续使用原说明书。已出厂药品的说明书及标签须在备案后9个月内更换，或以其他适当形式向患者告知更新信息。
推荐理由：公告明确了两类制剂的说明书修订项目、备案截止日期和已出厂标签更换时限，可供上市许可持有人核对合规节点。
国家医保局发布第二十二批智能监管“两库”规则和知识点，公开“诊断与患者性别不符”规则中“泌尿生殖系统疾病”章的知识点明细及代码。《国家医保基金智能监管知识库、规则库（2025年版）》近日出版发行，各省级医保部门需依据最新知识点明细及代码动态更新省级医保信息平台智能监管子系统“两库”。
推荐理由：本批公开“诊断与患者性别不符”规则知识点及代码，为省级医保信息平台动态更新和定点医药机构事前自查提供规则依据。
国家药监局发布2026年第103号公告，将暖宫七味散等9个品种由处方药转换为非处方药。附件同步发布完整品种名单和非处方药说明书范本，相关药品上市许可持有人须于2027年7月26日前向省级药品监督管理部门备案说明书修订，并通知相关医疗机构和药品经营企业，涉及标签的内容须一并修订。自补充申请备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。
推荐理由：公告同时给出9个转换品种、说明书范本和备案期限，便于药品上市许可持有人梳理说明书与标签衔接事项。