北京市医疗保障局 · 官网·· 2026-09-23精选AI 评分68
北京市医疗保障局公开第十七批智能审核“药品限适应症”规则及知识点（京医保中心发〔2026〕33号）
关于公开发布第十七批智能审核规则库规则和知识点的通知
AI 导读
北京市医疗保障局于2026-09-23发布京医保中心发〔2026〕33号通知，公开第十七批智能审核规则库中的“药品限适应症”规则及1071条知识点明细。规则针对《国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录》及《医保药品分类与代码数据库》中有适应症支付限定的药品；就诊中无相应适应症使用且纳入基本医疗保险基金支付的，认定为违反该规则。
推荐理由
通知明确药品限适应症审核范围、违规认定条件与知识点规模，为定点医药机构开展事前提醒提供规则依据。
来源：北京市医疗保障局 · 官网 · ybj.beijing.gov.cn