重庆市医疗保障局公示2026年第8批次医保医用耗材维护申报及既往批次申诉数据审核结果，公示时间为2026年11月4日至11月11日。相关企业及生产厂家需确认耗材国家编码有效性，如有编码变更、停用或异议，应在公示期内反馈；申诉须提交申诉函、产品实物图、产品说明书、医疗器械注册证和申诉表，加盖公章的PDF版本及《申诉表》Excel版本。
推荐理由：公示明确了耗材国家编码确认、异议申诉材料和无异议入库的时限，企业可据此核对数据并安排后续处理。
云南省医疗保障局公开发布定点医药机构接口规范相关文档，供各定点医药机构开展接口改造升级，推进医保结算、处方流转、事前审核和招采业务。附件共9份，包括更新时间2026年7月20日的接口字典表2.20.xls、更新时间2026年11月03日的接口规范V1.48.docx，以及电子处方中心接入规范、接入信息表、接入指引和验收申请表。公告说明，相关疑问应咨询“两定”协议所属地医保部门。
湖南省医疗保障局以湘医保招采函〔2026〕138号通知，2026年10月药品新增挂网和四同药品价格联动申投诉已处理完毕，处理意见已导入招采管理子系统。相关企业可进入申投诉模块查询；需重新确认限价的生产企业应于2026年11月6日17时前确认价格，新增挂网药品未及时确认价格的可在下一周期重新申报。
推荐理由：明确10月药品新增挂网和四同药品价格联动投诉处理进度，提供限价确认截止时间及未及时确认后的申报路径。
国家医保局对医保医用耗材分类与代码数据库内神经介入与神经外科植入材料等7类产品的分类与代码、材质特征及医保通用名进行了调整。相关企业须于11月30日前登录“国家医保信息业务编码标准数据库动态维护”平台维护本企业产品信息，相关数据将与“2026年11月维护数据”一并于12月份公布。
湖南省医疗保障局印发通知，将医药价格和招标采购企业接待日固定于每月第二、第四个周五下午开展。医药企业可在对应接待日3个工作日前提交预约表，无法即时答复的事项将在5个工作日内完成回访答复。每年12月底前公布下一年度具体接待日期，投诉及业务申诉仍按既有专属流程办理。
国家药品监督管理局发布2026年第102号公告，决定统一修订降脂灵制剂和乳块消口服制剂说明书的警示语、不良反应、禁忌及注意事项。相关上市许可持有人须于2027年1月18日前向省级药品监督管理部门备案，备案之日起生产的药品不得继续使用原说明书。已出厂药品的说明书及标签须在备案后9个月内更换，或以其他适当形式向患者告知更新信息。
推荐理由：公告明确了两类制剂的说明书修订项目、备案截止日期和已出厂标签更换时限，可供上市许可持有人核对合规节点。
国家医保局发布第二十二批智能监管“两库”规则和知识点，公开“诊断与患者性别不符”规则中“泌尿生殖系统疾病”章的知识点明细及代码。《国家医保基金智能监管知识库、规则库（2025年版）》近日出版发行，各省级医保部门需依据最新知识点明细及代码动态更新省级医保信息平台智能监管子系统“两库”。
推荐理由：本批公开“诊断与患者性别不符”规则知识点及代码，为省级医保信息平台动态更新和定点医药机构事前自查提供规则依据。
国家药监局发布2026年第103号公告，将暖宫七味散等9个品种由处方药转换为非处方药。附件同步发布完整品种名单和非处方药说明书范本，相关药品上市许可持有人须于2027年7月26日前向省级药品监督管理部门备案说明书修订，并通知相关医疗机构和药品经营企业，涉及标签的内容须一并修订。自补充申请备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。
推荐理由：公告同时给出9个转换品种、说明书范本和备案期限，便于药品上市许可持有人梳理说明书与标签衔接事项。
国家医保局完成2026年10月17日-10月23日药品维护信息审核，并公布医保药品分类与代码数据库药品信息更新结果。更新信息可在国家医保信息业务编码标准数据库动态维护平台查询，网址为https://code.nhsa.gov.cn。药品信息如有异议，可通过平台“意见反馈”栏、维护账号“申诉受理”功能或向国家医疗保障局大数据中心反映，通信地址为北京市西城区月坛北小街甲2号，邮编100830。
山西省医疗保障局发布晋医保函〔2026〕92号，部署全面落实第12批国家组织药品集中采购中选结果。2026年11月30日起执行，采购周期为2026年11月30日至2029年12月31日，首年为2026年11月30日至2027年11月29日。实施范围包括全省公立医疗机构、军队医疗机构、自愿参与的医保定点社会办医疗机构和定点药店，并明确中选价挂网、红黄标管理及约定采购量考核例外。
推荐理由：通知明确了第12批集采在山西的机构范围、执行时点和采购周期，并细述中选价格管理及约定采购量考核例外。
国家卫生健康委发布《罕见病目录制订工作程序（2026年版）》政策解读，说明由国家卫生健康委、国家中医药局修订形成的程序及其五项主要调整。《程序》以2018年《罕见病目录制订工作程序》（国卫办医发〔2018〕11号）为基础，修订增加可纳入目录的情形和目录病种申请主体。同时新增国家中医药局作为联合发文单位，优化目录制订周期，并明确罕见病目录供有关部门在工作中参考使用。
推荐理由：对比2018年版，政策解读梳理了罕见病目录制订程序在纳入情形、申请主体、联合发文单位和更新周期上的调整。
江西省药品医用耗材集中采购联席会议办公室发布通知，明确省际联盟腔静脉滤器和消融电极类医用耗材集采中选结果的省内落地安排，医疗机构自2026年12月1日零时起执行。
推荐理由：通知给出采购主体、协议量和执行时点，并明确超量供应、医保直接结算及异常处置要求，便于医疗机构核对执行安排。
天津市医保结算中心、市医保中心、市药采中心发布通知，落实中药饮片、中成药集采结果，并安排医保药品信息对接与维护。本期信息维护自2026年10月31日生效，届时中心端同步升级；符合对接条件的药品信息纳入医保信息系统，不符合条件的信息予以剔除，企业可按政策再次申请。
推荐理由：该通知明确了集采结果落地中的医保信息对接、支付标准维护和机构操作要求，可供天津市定点医药机构核对执行准备。
浙江杭州医保部门编制实施《杭州市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2025—2027年）》，从减缓增量、优化布局、夯实基层和稳定预期等方面推进医保定点管理。2026年上半年，全市272家医药机构申请医保定点，同比下降55.70%；185家通过定点准入评估，同比下降24.49%；截至2026年8月底，全市定点医药机构共9129家，较2024年底仅增长0.30%。
推荐理由：公开了杭州以量化指标、差异化准入和过渡安排优化医保定点资源配置的实施路径，便于其他地区比较配置与落地方法。
北京市药品监督管理局公告〔2026〕26号显示，2026年10月共批准注册22个第二类医疗器械产品。获批产品包括医用丝素蛋白液体敷料、细胞影像系统、认知功能评估软件及上下肢主动运动康复训练仪等，具体名单及注册证编号见同期附件目录。
新疆维吾尔自治区医疗保障局公布3家长期照护师职业技能等级认定机构名单。根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于加强长期照护师职业技能等级认定工作的通知》（医保发〔 2024 〕 29 号），3家机构可面向社会开展五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工认定，结果纳入国家技能人才评价证书全国联网查询系统。
甘肃省医疗保障局医保钱包政策问答（第2期）说明跨省共济关系的绑定、额度设置、记录查询、关系解除及代缴城乡居民医保费的操作流程。共济关系由共济人通过国家医保服务平台APP发起绑定，代缴通过甘肃医保公共服务平台办理，两种额度均足够时优先使用1.0钱包余额。普通居民代缴2027年以前年度费用时，系统提示非征缴期不允许代缴，特殊人群除外；缴费后可在平台查询缴费记录并打印医保缴费证明。
推荐理由：问答逐步说明跨省共济关系的绑定、额度设置、查询、解除及代缴城乡居民医保费路径，便于经办人员核对平台流程。
上海市医疗保险事业管理中心公示拟新增医保定点医疗机构名单，拟将上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心阡集创社区卫生服务站纳入医保定点。公示时间为11月3日至11月9日，异议可致电12393反映。
国家药监局药品审评中心将TollB-001片纳入“关爱计划-延伸”试点项目。该品种由北京拓领博泰生物科技有限公司申报，拟开发适应症为系统性硬化症。
11月2日上午，安徽省医保局召开党组（扩大）会议，传达学习党的二十届五中全会精神，研究部署学习贯彻工作。会议提出推进基本医保省级统筹，落实长期护理保险制度全覆盖阶段性目标，抓好新生儿参保和生育保险政策落地，并守牢医保基金安全底线，深化医保支付改革和医药价格治理。
国家药监局药审中心公示SR604注射液拟纳入“关爱计划-延伸”试点项目，公示时间截至2026年11月10日。申报单位为上海莱士血液制品股份有限公司，拟开发适应症为“血小板无力症”和“血管性血友病的预防治疗”。如有异议，具体意见可发送至邮箱 zhaona@cde.org.cn。
推荐理由：材料列明拟纳入试点的品种、申报单位、拟开发适应症和公示截止日期，便于相关方核对项目信息并反馈意见。
国家药监局药审中心公示，拟将人源多巴胺能前体细胞注射液纳入“关爱计划-延伸”试点项目，公示时间截至2026年11月10 日。申报单位为睿健毅联医药科技（成都）有限公司，拟开发适应症为多系统萎缩帕金森型。
国家药品不良反应监测中心就《医疗机构开展医疗器械警戒工作指南（征求意见稿）》向社会公开征求意见。该指南拟指导医疗机构规范构建医疗器械警戒管理体系，涵盖风险识别、信息上报和风险处置等环节。意见反馈请于2026年11月25日前通过问卷链接（https://cdradr.wjx.cn/vm/eYcZ9vL.aspx）提交，附件为征求意见稿。
国家药监局发布《化妆品中微生物检验方法总则》等7项方法并纳入《化妆品安全技术规范》。其中2项为新增检验（试验）方法，5项为修订检验方法；6项微生物检验方法自2027年12月1日起实施，《胶原蛋白凝胶眼刺激性试验方法》自2027年5月1日起实施。
2026年10月29日至30日，长三角医保一体化发展工作座谈会在合肥召开，沪苏浙皖医保局主要负责同志等参加。“十四五”时期，三省一市实现定点医疗机构住院、普通门诊和10种门诊慢特病跨省直接联网结算，并联动开展药品耗材集采和基金监管。会议形成“十五五”工作共识，明确推进医保公共服务便利共享、制度衔接、政策协同和标准趋同。
新疆维吾尔自治区医疗保障局发布医保钱包使用问答第二期，说明医保钱包 2.0 可通过国家医保服务平台APP、支付宝小程序或线下经办窗口办理个人账户跨省共济。共济人须正常参加职工医保，被共济人须为外省职工医保或居民医保参保人员且属于近亲属；额度可用于就医购药及缴纳或代办缴纳城乡居民医保费和长护险费，但不能再次转给他人。
推荐理由：问答梳理了医保钱包 2.0 的开通、额度查询、解绑和代缴操作，并列明共济对象及不可办理情形，便于经办人员核对条件与路径。
国家药品监督管理局药品审评中心将注射用埃普奈明纳入“关爱计划-延伸”试点项目，拟开发适应症为不可切除或转移的经典型软骨肉瘤。申报单位为武汉海特生物制药股份有限公司，通知依据《罕见疾病创新药物研发鼓励试点计划（“关爱计划-延伸”）申报指南》发布，发布日期为2026年11月3日。
国家医保局解读“药品差比价规则”，说明该规则以代表品和换算关系协调同一药品不同剂型、规格及包装的价格差异。其规则源于2005年《药品差比价规则（试行）》，后于2011年形成2.0版本，现已被广泛用于药品采购、挂网、定价和医保支付，并用于推动同通用名药品形成合理价格梯度。
陕西省职工医保个人账户共济已由省内扩展至跨省，参保职工可通过医保钱包向近亲属设立共济额度，2026年10月1日之后设立的额度为2.0。共济对象覆盖配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女，被共济人须已参加基本医保；线上通过国家医保服务平台APP、线下通过参保地医保经办机构服务窗口办理。
推荐理由：文章集中梳理医保钱包跨省共济的亲属范围、办理渠道、支付顺序和解除规则，便于核对适用条件与操作路径。
DIP 3.0版将A00—B99范围的核心病种由2.0版的225个调整为138个，其中并项规则病种29个、基础规则病种109个，覆盖92个ICD-10类目或亚目。4个诊断类目归并关联17个病种，占138个病种的12.3%；其中A41其他脓毒症关联10个病种，并按手术操作完成成组。
依保儿故事解读 DRG 3.0 版分组方案第六篇，比较 MDCE 呼吸内科线从 2.0 到 3.0 的组数与档位变化。3.0 版 MDCE 呼吸系统由 21 个 ADRG、40 个 DRG 增至 28 个 ADRG、67 个 DRG，其中内科线为 15 个 ADRG、36 个 DRG，较 2.0 版增加 2 个 ADRG 和 9 个档位。
按病种付费 DRG 3.0 版分组方案自媒体解读系列第五篇，对比了 MDCD 头颈、耳、鼻、口、咽在 2.0 与 3.0 中的组数、结构和入组规则。MDCD 的 ADRG 从 28 个增至 37 个，其中手术及操作组从 20 个增至 29 个，内科组保持 8 个；主要调整包括手术按解剖层次拆细、肿瘤良恶性分列、根治联合修复独立成组和新增 6 处年龄档。
推荐理由：文章逐项对照 DRG 3.0 与 2.0 的 MDCD 分组变化，梳理入组规则、码位含义和档位调整，可用于跨版本对账及分组器、映射表重做。
国家药监局于2026年10月23日印发《医疗器械生产质量管理规范无菌医疗器械检查指导原则》等4个检查指导原则，自2026年11月1日起施行。新修订《医疗器械生产质量管理规范》自同日起施行，原食药监械监〔2015〕218号和食药监械监〔2016〕165号指导原则同时废止。
推荐理由：明确4个检查指导原则的施行时间、适用类别及旧文件废止安排，便于企业核对生产许可核查和上市后监督检查准备。
江西省药品医用耗材集中采购联席会议办公室发布通知，取消来曲唑片第1-8批国家组织药品集采协议期满接续采购中选资格，以及钆特酸葡胺注射液第10批国家组织药品集采中选资格。
推荐理由：通知明确两项集采中选资格取消、钆特酸葡胺注射液替补主供及采购量考核处理，为相关机构核对供应安排和考核口径提供依据。
福建省医疗保障局依据医保办函〔2026〕22号发布公告，福建卫生职业技术学院、厦门医学院、三明医学科技职业学院将组织2026年第4期长期照护师职业技能等级认定考试。五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工考生报名截至2026年11月6日，考试于2026年11月21日举行，考核合格者获颁《职业技能等级证书》。
黑龙江省医保部门联合多部门完善基层药品配备、医保支付和集采衔接机制，将社区卫生服务中心常用口服药品指导目录扩充至600种。明确社区常态化配备不少于300种、乡镇卫生院300种以上、村卫生室100种以上，并通过结算数据监测推动按需配置。基层机构因合规慢病续方产生的超支费用经审核后全额追加补偿，哈尔滨市2025年度基层医保基金超支清算已补偿5800余万元。
推荐理由：文中列明社区与乡村药品配备数量标准，并展示数据监测、医保基金补偿与集采衔接方式，便于对照基层配药政策。
9月29日，广东作为“医保钱包2.0”第一批上线省份，实现职工医保个人账户从省内共济到跨省共济。参保人可通过国家医保服务平台APP或属地医保经办窗口，与省外参保近亲属绑定共济关系、设定额度，用于支付其就医购药个人负担费用及参保缴费。绑定和额度设置的次数、金额不作限制，共济期间可追加额度或解除关系，剩余未用额度将及时返还至共济人的个人账户。
推荐理由：文章梳理广东医保钱包2.0的适用对象、办理渠道、额度管理与解除机制，便于职工医保参保人核对跨省共济操作。
国家药品监督管理局药品审评中心将ICP-B794纳入“关爱计划-延伸”试点项目。ICP-B794由北京诺诚健华医药科技有限公司申报，拟开发适应症为肺外神经内分泌癌；通知依据《罕见疾病创新药物研发鼓励试点计划（“关爱计划-延伸”）申报指南》发布。
天津市医疗保障基金管理中心、天津市长期护理保险服务中心公示经审核合格的2026年度第50批拟签订长期护理保险服务协议机构名单。公示期为即日起5个工作日，对公示内容有异议可拨打12393医保热线电话，或前往就近长护险分中心反映。名单列示的养老机构为天津市优护达安享医养管理服务有限公司，所属滨海新区。
2026年新疆医保局完成全区 DRG/DIP 半年清算，14 个统筹地区涉及 2758 家医疗机构，半年累计支付 166.23 亿元。2026年1-6月，全区8065.25万人次享受医保待遇，医保基金支出243.86亿元。清算采用“线上双盲评审+分级审核”闭环管理，累计评审病例4.4万余例，医保基金支付7.66亿元。
推荐理由：上下联动经办及线上双盲评审、分级审核的闭环做法，可供其他地区比较 DRG/DIP 半年清算机制的组织方式。