北京市医疗保险事务管理中心关于2026年9月第二批定点医药机构动态管理有关事项的通知（京医保中心发〔2026〕38号）
北京市医疗保险事务管理中心发布京医保中心发〔2026〕38号通知，调整9月第二批定点医药机构动态管理，11家机构信息变更，1家机构解除协议。通知自2026年10月26日起执行；密云区鼓楼大街3号院社区卫生服务站解除协议后不再承担医疗保障任务，参保人员在该机构发生的费用医疗保障基金不予支付。
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北京市医疗保障局 · 官网AI 评分5050
河南省医疗保障局 · 官网AI 评分5151 河南省医疗保障局等三部门就医保支持基层医疗卫生服务实施意见公开征求意见
河南省医疗保障局、河南省发展和改革委员会、河南省卫生健康委员会就《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的实施意见》公开征求意见。征求意见稿依据国办发〔2026〕11号和医保发〔2026〕7号制定，公示日期为10月22日至11月5日。相关单位和个人可于11月5日17时前提交电子扫描件，单位反馈材料需加盖公章，个人反馈材料需签名并附联系方式。
上海市卫生健康委 · 医政管理精选AI 评分7373 上海市卫生健康委员会等七部门印发《关于进一步加强本市医疗机构急重症救治体系建设的指导意见》的通知（沪卫医〔2026〕67号）
上海市卫生健康委员会等七部门于2026年10月10日印发沪卫医〔2026〕67号，部署医疗机构急重症救治体系建设。提出到2030年底全面建成国内领先、国际一流、平急结合的现代化急重症救治服务体系，2027年底全市医院“五大中心”建设全部达标。同时明确急诊与 ICU 床位、设备和人员配置比例，以及应收尽收、急诊留观原则上不超过72小时、危重患者先救治后缴费等要求。
推荐理由：文件给出急诊与 ICU 床位、设备和人员配置标准及 2027、2030 年目标，可作为医疗机构核对建设要求与资源配置差距的参照。
国家医保编码库 · 通知公告AI 评分4141 国家医保局更新医保药品分类与代码数据库药品信息
国家医疗保障局完成2026年10月3日-10月9日药品维护信息审核并更新医保药品分类与代码数据库药品信息。更新后的信息在国家医保信息业务编码标准数据库动态维护平台公布，相关方可通过平台“意见反馈”“申诉受理”功能或向国家医疗保障局大数据中心反馈异议。
广东省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7979 广东省医保局出台《关于提升参保人基层就医保障水平的通知》
广东省医保局近日出台《关于提升参保人基层就医保障水平的通知》，从就医待遇、定点管理、医药价格、经办服务和长期护理保险五个方面完善基层医保保障。在职职工一级及以下、二级医疗机构普通门诊支付比例分别不低于60%、55%，居民医保普通门诊不低于50%；住院支付比例在一级及以下逐步达到90%左右，在二级逐步达到85%、80%左右，符合条件的慢性病患者一次最多可开具12周长处方。
推荐理由：通知同时明确基层门诊和住院支付比例、长护险限额及长处方规则，可用于核对待遇条件和基层经办准备。
新疆维吾尔自治区医疗保障局 · 官网精选AI 评分7373 新疆维吾尔自治区医疗保障局举行首批459家长期护理保险定点护理服务机构授牌仪式
新疆维吾尔自治区医疗保障局10月16日举行首批长期护理保险定点护理服务机构授牌仪式，为459家定点机构集中授牌。授牌覆盖全区14个地（州、市），涵盖医疗机构、养老机构、康复护理机构等类型，标志长护险制度由“制度建立”迈向“服务落地”。
推荐理由：459家首批机构覆盖14个地（州、市）及多类照护服务主体，为观察新疆长护险服务网络建设进度提供了具体样本。
陕西省医疗保障局 · 官网精选AI 评分5959 2027年度“陕西全民健康保”正式上线，面向陕西全省参保人员开放投保
2027年度“陕西全民健康保”正式上线并开放投保，陕西基本医保参保人及“新市民”可通过“陕西全民健康保”微信公众号或支付宝办理投保。“新市民”指在陕西省内长期居住且在其他地区参保基本医保的人员；产品设基础款、升级款两档，年度保费分别为89元/人和169元/人，保险期间为2027年1月1日0时至12月31日24时，投保时间为即日起至今年年底。
推荐理由：两档保费、保障期间、适用人群和投保入口均已明确，并披露累计投保与赔付数据，参保人可据此核对条件。
国家发展改革委 · 通知精选AI 评分6060 国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委印发《关于进一步完善价格形成机制 推动普惠养老服务提质扩面的指导意见》（发改价格〔2026〕1476号）
国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委联合印发发改价格〔2026〕1476号指导意见，完善养老服务价格形成机制并推动普惠养老服务提质扩面。文件按兜底保障型、普惠支持型和完全市场型区分收费管理方式；公立医疗卫生机构举办的养老机构纳入普惠支持型，基本服务费实行政府指导价管理。
推荐理由：文件按兜底保障型、普惠支持型和完全市场型养老机构区分收费管理方式，便于地方结合机构属性制定价格政策。
北京市医疗保障局 · 官网精选AI 评分6161 北京市医疗保险事务管理中心发布2026年9月定点医药机构动态管理通知（京医保中心发〔2026〕36号）
北京市医疗保险事务管理中心印发京医保中心发〔2026〕36号，动态调整定点医药机构协议管理。通知涉及新增5家、信息变更61家、中止协议4家、解除协议12家、恢复协议3家机构，另对2家医疗机构处理违反协议及医保规定的情况，并明确中止或解除协议后相关费用不由医保基金支付。本通知自2026年10月22日起执行。
推荐理由：通知列明各类定点医药机构协议调整名单及处理结果，并明确中止或解除协议后的支付规则，便于经办机构核对执行。
吉林省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7777 吉林省医疗保障局、吉林省人力资源和社会保障厅印发长期照护师培训通知，明确2026年至2028年任务
吉林省医疗保障局、吉林省人力资源和社会保障厅印发通知，明确2026年至2028年全省长期照护师培训分别不少于2000、3000、4000人次。通知落实医保发〔2025〕11号，要求2026年底前各市级医保部门会同人社部门遴选至少1家培训机构，现有长护险定点机构须于2027年底前完成50%在职长护服务人员培训，2028年底前实现培训全覆盖。
推荐理由：通知明确各年度培训人次、机构遴选和持证上岗要求，并分阶段设定培训覆盖率目标，便于各地核对任务与准备执行。
上海市卫生健康委 · 公告栏AI 评分4040 上海市医疗美容主诊医师管理办法（征求意见稿）征询公众意见公告
上海市卫生健康委员会就《上海市医疗美容主诊医师管理办法（征求意见稿）》公开征询意见。征求意见期为2026年10月12日至11月12日，市民和有关单位可通过来信或电子邮件反馈意见建议。
贵州省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7272 贵州省医疗保障事务中心公示拟终止342家定点医药机构医保服务协议
贵州省医疗保障事务中心拟终止342家未完成2026年度《医保服务协议》续签的省本级定点医药机构，并终止其省本级及异地直接结算医保服务。公示时间为2026年10月9日—2026年10月16日，异议应向贵州省医疗保障事务中心反映，公示期结束后将按程序终止协议。联系电话为0851－85977350，受理时间为工作日8:30-12:00,14:00-17:30。
推荐理由：该公示明确了342家机构的终止范围、异议受理渠道和截止时间，相关定点机构可据附件名单核对续签状态并提交异议。
河北省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7373 河北省医疗保障局印发定点零售药店职工医保个人账户支付白名单（2026年），10月1日起执行
河北省医疗保障局印发《河北省定点零售药店职工医保个人账户支付白名单（2026年）》，明确职工医保个人账户在定点零售药店的支付范围。白名单正面清单内可以支付，正面清单外及负面清单不予支付。冀医保函〔2026〕76号自10月1日起执行，零售药店严禁超范围、串换项目、虚假刷卡或套取基金，职工医保个人账户其他规定仍按冀医保规〔2023〕6号文件执行。
推荐理由：通知明确职工医保个人账户在定点零售药店的支付范围及禁付项目，为零售药店核对刷卡项目和调整内部管理提供依据。
河南省医疗保障局 · 官网AI 评分4747 河南省医疗保障局 河南省人力资源和社会保障厅关于征求部分医疗服务项目医保支付政策调整意见建议的公告
河南省医疗保障局、河南省人力资源和社会保障厅公开征求部分医疗服务项目医保支付政策调整意见。拟印发相关通知，征求意见稿依据豫人社医疗〔2016〕17号起草，公示日期为9 月 28日至 10 月 13日。相关单位和个人须于10 月 13日17时前反馈意见，调整旨在降低患重特大疾病参保人员就医负担。
海南省医疗保障局 · 官网精选AI 评分8484 海南省医疗保障局印发定点零售药店职工医保个人账户支付范围管理清单通知
海南省医疗保障局印发定点零售药店职工医保个人账户支付范围管理清单，明确白名单和负面清单，通知自2026年11月1日起施行。清单依据医保办发〔2026〕7号和琼医保〔2026〕123号制定，白名单包括经药监部门正式批准注册或备案、可在零售药店销售且与治疗密切相关的药品、医疗器械、医用耗材、体外诊断试剂、消毒产品及特殊医学用途配方食品，不在白名单内的商品不予支付。
推荐理由：清单同时明确白名单、负面清单、编码贯标和监管要求，可用于核对零售药店个人账户结算范围及系统维护准备。
海南省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7575 海南省医疗保障局、海南省财政厅印发定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理通知
海南省医疗保障局、海南省财政厅于2026年9月18日联合印发通知，贯彻落实国家医保办发〔2026〕7号，加强定点零售药店职工医保个人账户使用监督管理。通知在原有共济及支付范围基础上，允许个人账户支付参保人及其已参保近亲属在定点医疗机构发生的流感疫苗费用和接种注射服务费，并明确共济绑定近亲属关系实行承诺制。
推荐理由：海南细化职工医保个人账户用于定点零售药店的管理要求，并明确白名单、负面清单及补充协议机制，为当地经办和药店核对执行边界提供依据。
北京市医疗保障局 · 官网精选AI 评分8383 北京市医疗保险事务管理中心发布定点医药机构中止医保协议管理通知
北京市医疗保险事务管理中心印发京医保中心发〔2026〕34号，明确定点医药机构中止、延期、继续履行及终止医保协议的条件和流程。因停业、歇业等不能提供医保服务，超过1个月不满3个月的应书面告知，超过3个月应提交中止申请；中止原则上不超过180日，延期仅限1次且延长时间不得超过1年，中止期间发生的医保费用不予结算。
推荐理由：原文明确了中止、延期、续签和终止医保协议的适用条件、申请时限及市区经办职责，便于定点机构核对办理节点。
湖北省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7171 《关于印发〈湖北省医疗救助经办服务规程〉的通知》政策问答式解读
湖北省医疗保障局就《湖北省医疗救助经办服务规程》的出台背景、主要内容及实施时间作政策问答式解读。规程包括九章48条，涵盖医疗救助对象类别、参保缴费资助、待遇核定、费用结算、身份认定前医疗费用救助、信息及系统管理、基金管理和监督管理。规程自2026年11月1日起执行。
推荐理由：梳理湖北省医疗救助经办规程的九章48条及实施时间，便于经办人员核对待遇核定、费用结算和参保缴费资助要求。
国家医保局 · 官网首页与专题AI 评分5656 国家医保局发布灵活就业人员、农民工、新就业形态人员基本医疗保险提质专项行动通知（医保办发〔2026〕11号）
国家医保局于2026-09-08发布医保办发〔2026〕11号通知，开展灵活就业人员、农民工和新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动。页面列出索引号2026-02-00023，并提供通知.txt文件下载链接，当前展示内容未展开具体措施。原文URL为https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/9/8/art_104_22045.html。
福建省医疗保障局 · 官网AI 评分5656 福建省医疗保障局公示11个医疗机构制剂拟纳入医保基金支付范围
福建省医疗保障局依据《福建省医疗机构制剂纳入基金支付管理办法》，公示2025年度申报的11个医疗机构制剂拟纳入该省医保基金支付范围。相关制剂经申报、专家评审、审核确认及会议研究，公示期为2026年9月7日至9月11日，具体名单见附件。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分6767 国家医疗保障局发布长期护理保险支付管理工作的指导意见（医保发〔2026〕19号）
国家医疗保障局发布长期护理保险支付管理工作的指导意见，文号为医保发〔2026〕19号，发布日期为2026-08-26。原文页面提供该文件下载链接，并设置对应政策解读入口。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分8585 国家医保局解读《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》
国家医保局就《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》作出政策解读，明确长期护理保险支付范围、支付方式、支付标准、基金监督管理和地方实施要求。基金原则上支付定点机构提供的评估费用、服务费用，以及依法依规引入社会力量参与经办管理服务产生的费用；评估服务以按人次付费为主，护理服务以按时长付费为主，并区分居家、机构、社区服务确定计费单元。
推荐理由：梳理长护险评估与护理服务的支付方式、支付标准和基金监管要求，并明确原有试点地区3年左右过渡安排，便于地方衔接现有机制。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7979 国家医保局印发《全民医疗保障“十五五”规划》通知（医保发〔2026〕17号）
国家医疗保障局印发《全民医疗保障“十五五”规划》的通知，发文字号为医保发〔2026〕17号，发布日期为2026-08-19。官网提供通知文件下载和《全民医疗保障“十五五”规划》解读入口，链接：https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/8/19/art_104_21827.html。
推荐理由：正式通知给出了规划名称、发文字号、发布机构和发布日期，便于核对这项“十五五”医保规划文件的发布信息。
辽宁省医疗保障局 · 官网AI 评分4545 辽宁省长期照护师职业技能等级认定考试公告（2026年第3期）
辽宁省医疗保障局公告，沈阳技师学院、盘锦职业技术学院组织开展2026年辽宁省长期照护师（五级/初级工）职业技能等级认定考试。依据医保办函〔2026〕22号，考核理论知识、操作技能，沈阳考试为8月29日、30日，盘锦为8月29日。考核合格者获《职业技能等级证书》，证书在全国范围内有效。
新疆生产建设兵团医疗保障局 · 政策解读精选AI 评分7979 《关于进一步完善兵团生育保障措施的通知》政策解读
兵团医保局就《关于进一步完善兵团生育保障措施的通知》作政策解读，说明该通知自 2026 年 8 月 1 日起执行。职工医保参保人的政策范围内住院分娩、计划生育手术费用，以及居民医保参保人的政策范围内住院分娩费用，不设起付线和封顶线、不区分甲乙类，实现政策范围内生育费用“零自付”，目录外项目不纳入报销。
推荐理由：政策问答集中列明生育费用零自付范围、生育津贴领取条件和线上申领路径，便于参保人员核对待遇与办理要求。
新疆生产建设兵团医疗保障局 · 政策法规精选AI 评分8080 新疆生产建设兵团印发《关于进一步完善兵团生育保障措施的通知》，2026年8月1日起执行
新疆生产建设兵团印发《关于进一步完善兵团生育保障措施的通知》，自2026年8月1日起执行。职工医保参保人住院分娩、计划生育手术，以及居民医保参保人住院分娩，符合国家和兵团规定政策范围内的生育医疗费用均不设起付线、不设封顶线，纳入全额保障。
推荐理由：通知明确职工和居民生育医疗费用保障、津贴条件及跨区域结算规则，可供兵团经办人员核对待遇衔接与执行口径。
广西壮族自治区医疗保障局 · 政策法规精选AI 评分8585 广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发《广西加快建立长期护理保险制度实施方案》的通知（桂政办发〔2026〕42号）
广西壮族自治区人民政府办公厅印发《广西加快建立长期护理保险制度实施方案》（桂政办发〔2026〕42号），明确2028年底前建立长期护理保险制度。方案规定，单位职工综合费率约0.3%，由用人单位和个人同比例分担；未就业城乡居民个人与政府按1∶1左右分担。
推荐理由：方案明确参保筹资、待遇支付、失能评估和落地时间表，可供各统筹地区核对制度准备、征缴安排与过渡衔接。
国家医保局 · 官网首页与专题AI 评分5151 国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅关于确定医保支持基层医疗卫生服务发展重点联系点的通知（医保办函〔2026〕52号）
国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅发布医保办函〔2026〕52号，确定医保支持基层医疗卫生服务发展重点联系点。通知发布日期为2026-07-17，索引号为2026-02-00018，页面提供通知.txt文件下载。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7979 国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》
国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》，截至2025年底基本医保参保133069.39万人，参保率巩固在95%。2025年基本医保（含生育保险）基金总收入35921.32亿元、总支出30055.19亿元。公报还披露医保药品目录新纳入114种药品、首版商业健康保险创新药品目录共纳入19种药品（一种药因退市调出），按病种付费结算出院人次占符合条件出院总人次的91.8%。
推荐理由：公报汇总2025年医保参保、基金收支、药品目录、支付方式和异地就医等数据，可用于核对年度运行规模与十四五期间制度进展。
上海市卫生健康委 · 公告栏精选AI 评分6666 上海市卫生健康委就《上海市护理站管理办法（修订稿）》公开征求意见
上海市卫生健康委就《上海市护理站管理办法（修订稿）》公开征求意见，征询期为2026年7月13日至8月12日。修订稿适用于本市行政区域内护理站的设置、执业和监督管理，涵盖执业登记、社区护理项目、人员组成、质量安全、信息管理及考核监督。
推荐理由：修订稿逐条列明护理站设置、执业登记、人员配置和质量管理要求，为相关机构梳理社区护理合规要点提供文本依据。
国家医保局 · 长期护理保险精选AI 评分8585 西藏自治区人民政府办公厅关于印发《西藏自治区建立长期护理保险制度实施方案》的通知
西藏自治区人民政府办公厅印发《西藏自治区建立长期护理保险制度实施方案》，自2026年9月1日起施行。制度自2026年先覆盖在职职工、退休人员和灵活就业人员等职工参保人员，逐步纳入未就业城乡居民，到2028年底实现行政区域内制度全覆盖，起步阶段保障重度失能人员。
推荐理由：方案明确西藏长护险的参保扩围时间表、筹资费率和重度失能待遇标准，为对照其他地区的制度起步安排提供具体参照。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分6565 国家医保局发布2026年第一期全国经济人口卫生医保数据（1998年至2025年）
国家医保局于2026-07-06发布2026年第一期全国经济人口卫生医保数据，时间跨度为1998年至2025年。数据汇总医保参保人数、职工参保人数、在职退休比、医保基金收入与支出，以及总人口、国内生产总值、卫生总费用、医院数量和床位数等指标，来源包括《中国医疗保障统计年鉴》、国家统计局官网、国家卫生健康委《中国卫生健康统计年鉴》等官方材料。
推荐理由：该资料汇总1998年至2025年人口、经济、卫生和医保核心指标，并说明口径变化及初步数据状态，便于观察长期趋势和核对统计口径。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分6363 国家医保局就《中药饮片追溯码编码要求》公开征求意见
国家医保局就拟联合国家药监局印发的《中药饮片追溯码编码要求》公开征求意见，拟实现中药饮片“一物一码、全程可溯”。征求意见稿按照实用性、唯一性、可扩展性和通用性原则制定编码要求，反馈时间为2026年7月8日18:00前。意见可通过书面或电子邮件提交至 ybbm@nhsa.gov.cn，重点围绕追溯码编码架构、标识形式和信息追溯要求提出建议。
推荐理由：稿件公开了追溯码编码框架、标识形式和信息追溯要求，并给出反馈截止时间，便于相关方核对需求并提交意见。
北京市药品监督管理局 · 征集调查AI 评分4343 北京市药品监督管理局说明《北京市生物医药研发用物品进口工作方案（征求意见稿）》意见采纳情况
北京市药品监督管理局说明《北京市生物医药研发用物品进口工作方案（征求意见稿）》的意见采纳情况。征求意见期间共收到2条建议，其中明确进口申请企业备查资料及保管时限的建议已获采纳，考虑“白名单”物品跨区域流动调配的建议未予采纳。
上海市卫生健康委 · 中医药工作精选AI 评分6161 上海市卫生健康委、上海市中医药管理局转发《乡镇卫生院 社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》并提出工作要求
上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局于2026年6月12日以沪卫中管〔2026〕11号转发国中医药医政发〔2026〕2号文件，并结合上海实际提出社区中医药服务工作要求。
推荐理由：转发通知明确了社区中医馆设置、共享中药房建设和中药饮片药事管理要求，并同步废止原有实施细则。
国家医保局 · 官网首页与专题AI 评分4444 2026年1-5月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标
国家医保局公布2026年1-5月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标。所公布数据仅含基本医疗保险统筹基金收入、支出，不含职工基本医保个人账户收入、支出；2026年3月以来，部分省份陆续启动居民医保个人缴费权责发生制改革，将2026年度居民医保个人缴费整体计入，导致城乡居民基本医疗保险基金收入同比增幅较高。
国家医保局 · 长期护理保险精选AI 评分8383 青海省人民政府办公厅印发《青海省建立长期护理保险制度实施方案》（青政办〔2026〕12号）
青海省人民政府办公厅印发《青海省建立长期护理保险制度实施方案》（青政办〔2026〕12号），明确2026年至2028年分阶段推进实施，到2028年制度覆盖所有统筹区。
推荐理由：方案明确青海长护险分阶段覆盖安排、参保筹资与待遇支付标准，为核对地方落地规则和经办准备提供完整依据。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7070 国家医保局解读《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》
国家医保局就《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》公开征求意见并作政策解读，说明目录制定的目标任务、范围和程序。
推荐理由：文章说明首批医保医疗服务项目目录的11类范围、三阶段时间表及先从跨省异地就医患者实施的路径，便于相关主体核对后续政策节奏。
新疆生产建设兵团医疗保障局 · 政策解读精选AI 评分7575 《医保医用设备（成像类）编码规则和方法》解读：19位代码建立设备“医保身份码”
《医保医用设备（成像类）编码规则和方法》解读聚焦国家医保局近日印发的统一编码规则，规定成像类医用设备医保身份码由5个部分、共19位代码构成。编码依次包括2位标识码、6位分类码、3位设备特征码、3位规格型号码和5位企业码，覆盖X射线机、CT设备、磁共振成像设备（MRI）、超声设备等类别。
推荐理由：文章拆解了成像类医用设备19位编码的组成、分类维度及后续数据库建设，便于读者理解医保编码如何连接设备与监管。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分6161 国家医保局就《医保人体部位索引码》公开征集意见
国家医保局就《医保人体部位索引码》公开征集意见，拟采用 ICD-11 拓展码解剖学分类代码为基本框架。索引码拟按身体结构部位实行层级分类编码并建立动态更新机制，相关意见反馈截止时间为 2026年5月13日18:00。
推荐理由：材料给出 ICD-11 拓展码框架、身体部位层级编码规则和动态更新机制，并同步公开征求意见稿，便于相关方核对编码方案。