国家卫生健康委发布《罕见病目录制订工作程序（2026年版）》政策解读，说明由国家卫生健康委、国家中医药局修订形成的程序及其五项主要调整。《程序》以2018年《罕见病目录制订工作程序》（国卫办医发〔2018〕11号）为基础，修订增加可纳入目录的情形和目录病种申请主体。同时新增国家中医药局作为联合发文单位，优化目录制订周期，并明确罕见病目录供有关部门在工作中参考使用。
推荐理由：对比2018年版，政策解读梳理了罕见病目录制订程序在纳入情形、申请主体、联合发文单位和更新周期上的调整。
甘肃省医疗保障局医保钱包政策问答（第2期）说明跨省共济关系的绑定、额度设置、记录查询、关系解除及代缴城乡居民医保费的操作流程。共济关系由共济人通过国家医保服务平台APP发起绑定，代缴通过甘肃医保公共服务平台办理，两种额度均足够时优先使用1.0钱包余额。普通居民代缴2027年以前年度费用时，系统提示非征缴期不允许代缴，特殊人群除外；缴费后可在平台查询缴费记录并打印医保缴费证明。
推荐理由：问答逐步说明跨省共济关系的绑定、额度设置、查询、解除及代缴城乡居民医保费路径，便于经办人员核对平台流程。
新疆维吾尔自治区医疗保障局发布医保钱包使用问答第二期，说明医保钱包 2.0 可通过国家医保服务平台APP、支付宝小程序或线下经办窗口办理个人账户跨省共济。共济人须正常参加职工医保，被共济人须为外省职工医保或居民医保参保人员且属于近亲属；额度可用于就医购药及缴纳或代办缴纳城乡居民医保费和长护险费，但不能再次转给他人。
推荐理由：问答梳理了医保钱包 2.0 的开通、额度查询、解绑和代缴操作，并列明共济对象及不可办理情形，便于经办人员核对条件与路径。
按病种付费 DRG 3.0 版分组方案自媒体解读系列第五篇，对比了 MDCD 头颈、耳、鼻、口、咽在 2.0 与 3.0 中的组数、结构和入组规则。MDCD 的 ADRG 从 28 个增至 37 个，其中手术及操作组从 20 个增至 29 个，内科组保持 8 个；主要调整包括手术按解剖层次拆细、肿瘤良恶性分列、根治联合修复独立成组和新增 6 处年龄档。
推荐理由：文章逐项对照 DRG 3.0 与 2.0 的 MDCD 分组变化，梳理入组规则、码位含义和档位调整，可用于跨版本对账及分组器、映射表重做。
湖北以国家医疗服务价格立项指南为标尺推进价格项目规范，首批完成39类对接定价，改革延伸至照护、生育、脑机接口等领域。
推荐理由：文章汇总湖北照护、生育和脑机接口等价格项目的限价与保障口径，并梳理结构调整、耗材零差率及重点领域监管安排，便于对照地方改革。
国家医保局解读《长期护理保险服务管理文书（2026版）》中的《定点评估机构评估费用拨付表》，明确表头、费用拨付明细和审核栏的填报要求。费用拨付明细按评估类型核算业务量和费用构成，计算关系为评估费用总额=个人负担+政策范围内费用，政策范围内费用=长护基金支付，应拨付金额=长护基金支付-审核扣费金额+补拨金额-预留金。
推荐理由：明确拨付表三部分结构、费用计算关系和审核签字要求，为经办人员规范结算申报与核对最终拨付金额提供操作口径。
新疆维吾尔自治区医疗保障局发布医保钱包使用问答解答第一期，说明亲情账户、个人账户、疆内共济账户和医保钱包的功能及使用方式。医保钱包 2.0 已替换 1.0，1.0 的开立和转账功能已关闭，既有共济额度仍可用于就医购药结算或缴纳城乡居民保险费；2.0 已实现跨省共济，跨省异地就医购药及以 2.0 共济额度缴费仍为下一步功能，当前全疆各级定点医疗机构及零售药店均已支持。
推荐理由：将四类账户功能、逐级扣款顺序和居民医保代缴路径集中列明，可作为新疆家庭共济与缴费操作的查阅清单。
广东省医疗保障局官网刊发综述，回顾中国医疗保障制度自1994年“两江试点”至2026年8月的建设历程，并提及《全民医疗保障“十五五”规划》和《中华人民共和国医疗保障法》。
推荐理由：文章以1994年“两江试点”为起点梳理医保扩面、待遇和数字服务演进，并汇集目录、集采与异地结算数据，便于回看三十年制度变化。
湖北省医疗保障局就《湖北省精神疾病住院结算经办管理规程（试行）》作政策问答式解读，说明文件出台背景及五章二十一条的主要内容。规程涵盖精神类医疗机构定点准入、新增院区和床位审核、按床日支付标准测算、月度结算、长期住院在途结算及年度清算等，自2026年10月1日起实施，由湖北省医疗保障局负责解释。
推荐理由：材料梳理了精神疾病住院结算经办要求，并明确准入、床日支付和清算流程，可供定点机构核对经办准备。
新疆生产建设兵团医疗保障局解读国家医保局医保发〔2026〕23号文，介绍高水平新技术新产品医疗服务价格项目预立项制度的适用范围、申报流程和转化路径。价格预立项由三级医院牵头向省级医保部门申报，国家医保局指导，省级医保部门受理并作出结论；同一技术或产品由首家医院申报后，其他医疗机构无需重复申报。
推荐理由：材料梳理了三级医院牵头申报、省级医保部门受理的流程及三类转化路径，并给出设备折旧或医用耗材费用占比超过60%等审查口径，便于核对申报规则。
近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《加快提供优质高效眼健康服务工作方案（2026-2030年）》，该政策解读说明2030年目标、9项任务措施及组织实施。
推荐理由：方案量化2030年眼健康服务目标并部署9项任务，同时明确卫生健康、中医药和疾控部门分工，可为地方细化配套举措提供参考。
国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局解读2026年基本公共卫生服务通知，明确人均财政补助标准为99元。通知文号为国卫基层发〔2026〕19号，重点覆盖0～6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人，以及高血压、2型糖尿病和慢性阻塞性肺疾病患者。
推荐理由：解读汇总了人均财政补助标准、重点人群服务、慢病管理和数字赋能安排，便于核对2026年基层公共卫生服务落地要点。
国家卫生健康委发布《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》新闻解读稿，概括卫生资源、医疗服务、费用和公共卫生等年度数据。2025年末人均预期寿命达到79.25岁，孕产妇死亡率降至13.4/10万，婴儿死亡率降至3.8‰。全国医疗卫生机构总数为1108335个，总诊疗人次为106.5亿，医院次均住院费用为9768.9元，按当年价格比上年下降1.0%。
推荐理由：解读汇总了医疗资源、诊疗量、费用和公共卫生等关键指标，并呈现医院与基层机构的结构变化，便于把握卫生健康运行情况。
国家卫生健康委发布《关于规范医疗机构特殊医学用途配方食品使用的指导意见》解读，明确该文件适用于各级各类医疗机构内特医食品的遴选、销售和使用。文件要求建立使用管理部门或小组、供应目录及管理制度，规范采购、贮存、销售、使用和召回等环节，并要求产品来源合法规范、销售区域独立醒目。各地可结合实际实施该指导性文件。
推荐理由：梳理了特医食品在医院遴选、销售、贮存、使用和召回等环节的管理要求，便于医疗机构对照完善院内制度。
《全民医疗保障“十五五”规划》解读以九问九答说明规划的总体目标、8项主要指标及重点任务，涵盖医保支付、集采创新支持和基金监管。规划新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标，并将“智慧医保”改为“数智医保”、新增“科学医保”。
推荐理由：九问九答集中梳理规划目标与重点任务，并明确支付改革、医保服务和基金监管的具体安排，便于相关机构对照制定执行计划。
四川省药监局解读《四川省药品上市后变更管理实施细则》的修订变化，涵盖企业年度报告、变更备案审核、沟通方式和生产场地变更申报。原《实施细则（试行）》已实施四年，本次修订用于衔接《关于加强药品上市许可持有人委托生产监督管理工作的公告》（2023年第132号）并提高监管、审评审批服务效能。
推荐理由：文章梳理了企业年度报告、变更备案审核、沟通方式和生产场地变更程序的调整，便于企业核对申报安排与资料准备要求。
四川省药监局发布《关于进一步完善产地加工中药材管理有关事宜的公告》政策解读，明确鲜切药材品种由检查、评审后按批发布目录，调整为通过省级药品标准制修订新增。《公告》适用于中药生产使用的鲜切药材，要求生产企业首次采购、使用前现场审核产地加工企业，后续可根据实际情况开展现场或非现场供应商质量审计，并在药品年度报告中报告鲜切药材质量审核评估情况。
推荐理由：文章对比了鲜切药材目录管理方式的调整，并梳理生产企业审核、供应商审计及加工企业遴选退出要求，便于地方药监和企业核对执行口径。
国家医保局对近日印发的《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026年—2030年）》作出政策解读，明确未来五年医保基金监管的总体目标和重点任务。计划提出在“十五五”期间推进监督检查“七个全覆盖”和国家、省、市三级联动，力争完成全国定点医药机构现场检查全覆盖，并首次提出探索长护险专项飞行检查。同时，监管部门将健全大数据监管模型矩阵，探索药品追溯码、人工智能等应用，强化事前、事中、事后全流程智能监管。
推荐理由：文章按监管目标、重点任务和具体举措梳理五年安排，并说明飞行检查、智能监管及长护险专项飞行检查等部署，便于地方医保部门对照落实。
国家医保局会同国家发展改革委、国家卫生健康委印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，围绕基金总额、定点、价格、待遇保障、家医签约、支付改革、用药保障、结算清算等提出14条措施。职工医保普通门诊和居民医保门诊统筹政策范围内支付比例均不低于50%，一般诊疗费原则上10元左右；医保基金清算提质增效三年行动自2028年起，要求每年3月底前完成上年度清算。
推荐理由：《意见》以14条措施拆解基金、价格、待遇、支付和结算等安排，并给出门诊支付比例与年度清算时点，便于基层机构核对业务准备方向。
江苏省医保局解读国家医保局于2025年12月7日公布、将在2026年1月1日全国正式实施的2025年版国家医保药品目录和首版商保创新药目录。医保目录新增114种药品，其中50种为一类创新药，调出29种，目录内药品增至3253种；121种符合申报条件的药品中，19种纳入首版商保创新药目录。
推荐理由：以江苏双通道和四川单行支付两个地方案例，呈现高值创新药进院、购药与报销保障的不同实践路径。