政策领域
长护险服务项目目录、失能等级评估、支付管理与各试点城市待遇细则。
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国家医保局、民政部、财政部等八部门印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》，提出用3年左右时间基本建立独立的长护险社会保险制度。制度起步阶段保障失能持续一般6个月以上的重度失能人员，待遇不设起付标准，单位职工参保基金支付比例为70%左右，未就业城乡居民为50%左右，年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
推荐理由：方案系统明确参保范围、筹资费率、待遇支付、评估服务和基金监管规则，为地方测算基金与制定过渡办法提供统一框架。
国家医保局发布2025年医疗保障事业发展统计快报，披露基本医保参保、基金收支、待遇享受、支付方式改革、招采和基金监管等年度进展。截至2025年底，基本医保参保133068.14万人，参保率巩固在95%；基本医疗保险基金（含生育保险）总收入35873.11亿元、总支出30009.38亿元。
推荐理由：汇总参保、基金收支、待遇、支付改革与招采等年度数据，为核对医保运行情况、比较制度进展提供统一统计口径。
国家医保局办公室印发《长期护理保险服务管理文书（2026年版）》的通知，发布日期为2025-12-01。页面提供该管理文书PDF及通知文本下载。原文链接：https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/12/1/art_196_19138.html
推荐理由：正式明确2026年版长期护理保险服务管理文书，并提供通知文本与PDF下载入口，方便相关人员核对版本和配套附件。
江苏省医保局、省财政厅于4月25日出台《关于实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策的通知》，明确参保且处于待遇享受期、在定点医疗机构住院分娩的孕产妇，医保目录范围内费用经医保报销后的个人自付部分由省财政全额补助。政策自2025年7月1日起执行，以分娩出院时间计算；定点医疗机构结算时免申即享，异地生育回参保地办理手工报销的，由经办机构发放补助，医保目录外费用不属于补助范围。
推荐理由：政策问答列明补助条件、个人自付与自费边界及免申即享流程，并给出结算示例，便于经办核对支付口径。