长三角医保一体化发展工作座谈会在合肥召开
2026年10月29日至30日，长三角医保一体化发展工作座谈会在合肥召开，沪苏浙皖医保局主要负责同志等参加。“十四五”时期，三省一市实现定点医疗机构住院、普通门诊和10种门诊慢特病跨省直接联网结算，并联动开展药品耗材集采和基金监管。会议形成“十五五”工作共识，明确推进医保公共服务便利共享、制度衔接、政策协同和标准趋同。
#门诊慢特病
安徽省医疗保障局 · 官网AI 评分4141
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7575 黑龙江多措并举完善基层药品配备和医保保障机制
黑龙江省医保部门联合多部门完善基层药品配备、医保支付和集采衔接机制，将社区卫生服务中心常用口服药品指导目录扩充至600种。明确社区常态化配备不少于300种、乡镇卫生院300种以上、村卫生室100种以上，并通过结算数据监测推动按需配置。基层机构因合规慢病续方产生的超支费用经审核后全额追加补偿，哈尔滨市2025年度基层医保基金超支清算已补偿5800余万元。
推荐理由：文中列明社区与乡村药品配备数量标准，并展示数据监测、医保基金补偿与集采衔接方式，便于对照基层配药政策。
湖北省医疗保障局 · 官网AI 评分5353 湖北省医保局举办全省医保经办业务培训班
湖北省医保局于10月27日举办全省医保经办业务培训班，围绕医保钱包 2.0版落地、定点医药机构服务协议范本、医保基金三方对账及门诊慢特病和医疗救助经办规程开展培训。培训要求推动定点医药机构加快信息系统改造，尽快上线个人账户、医保钱包直接缴纳居民医保费功能，并落实门诊慢特病、生育保险、精神疾病住院结算和医疗救助等经办规程。
广西壮族自治区医疗保障局 · 官网精选AI 评分6464 广西壮族自治区医疗保障局公示拟调整纳入门诊特殊慢性病药品目录和单列统筹支付目录药品名单
广西壮族自治区医疗保障局公示拟调整纳入广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录和单列统筹支付目录的药品名单及主要信息。公示期为2026年10月26日-10月30日，意见及理由可发送至gxybjmlsb@126.com，单位意见需提交盖章扫描件及可编辑电子版，个人意见需署名并附相关证明资料。
推荐理由：公告列明拟纳入广西门诊特殊慢性病药品目录及单列统筹支付目录的药品，并给出公示期和意见反馈方式，便于核对目录调整范围。
安徽省医疗保障局 · 官网AI 评分4444 安徽省医保局党组召开扩大会议专题传达学习贯彻全国卫生与健康大会精神
安徽省医保局党组召开扩大会议，专题传达学习全国卫生与健康大会精神，并部署全省医保系统贯彻落实举措。会议部署健全多层次医疗保障体系，落实住院分娩政策范围内个人“无自付”，推进长期护理保险制度和按病种付费3.0版分组方案落地。同时推进集采提质扩面、规范医保目录动态调整，优化创新药械准入支付机制，并建设全民医保数智平台。
广东省医疗保障局 · 官网精选AI 评分5858 三十载跨越，十三亿心安——中国医疗保障制度建设发展综述
广东省医疗保障局官网刊发综述，回顾中国医疗保障制度自1994年“两江试点”至2026年8月的建设历程，并提及《全民医疗保障“十五五”规划》和《中华人民共和国医疗保障法》。
推荐理由：文章以1994年“两江试点”为起点梳理医保扩面、待遇和数字服务演进，并汇集目录、集采与异地结算数据，便于回看三十年制度变化。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分6767 国家医保局发布2025年一季度全国跨省异地就医直接结算公共服务信息（第六十四期）
国家医保局发布第六十四期公共服务信息，显示2025年一季度全国跨省异地就医直接结算运行基本平稳。一季度全国跨省异地就医直接结算惠及参保群众7075.26万人次，减少垫付469.92亿元，较2024年同期分别增长37.97%、11.44%；截至一季度末，跨省联网定点医药机构65.16万家。
推荐理由：第六十四期披露了跨省联网机构规模、结算人次、垫付减少额和线上备案量，可用于掌握异地就医服务的季度运行变化。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7575 国家医保局发布第六十三期跨省异地就医直接结算公共服务信息
国家医保局发布第六十三期跨省异地就医直接结算公共服务信息，2024年全国跨省异地就医直接结算2.38亿人次，减少资金垫付1947.25亿元。截至2024年12月底，全国跨省联网定点医药机构达64.40万家；12月新增5种门诊慢特病跨省直接结算，当月新增2.03万人次，减少参保群众垫付479.36万元。全年通过国家统一线上渠道成功办理异地就医备案1172.97万人次，较2023年增长45.85%。
推荐理由：汇总了跨省异地就医结算规模、联网医药机构数量及备案数据，可用于观察结算范围和服务覆盖的变化。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分8080 国家医保局发布2024年前三季度全国跨省异地就医直接结算公共服务信息（第六十二期）
国家医保局发布第六十二期跨省异地就医直接结算信息，2024年前三季度全国跨省直接结算惠及参保群众1.70亿人次，减少资金垫付1429.69亿元。截至2024年三季度末，全国跨省联网定点医药机构达63.71万家，前三季度通过国家统一线上渠道办理备案878.17万人次。
推荐理由：材料将前三季度结算规模、联网机构覆盖和备案数据并列，并说明新增门诊慢特病病种及待遇条件，便于核对跨省经办范围。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分5858 国家医保局发布全国跨省异地就医直接结算公共服务信息（第六十一期）
国家医保局发布第六十一期全国跨省异地就医直接结算公共服务信息，今年上半年结算1.08亿人次，较2023年同期增长124.69%。直接结算减少参保群众资金垫付918.53亿元，增长32.88%；截至二季度末，全国跨省联网定点医药机构达61.34万家。
推荐理由：文章以同比数据和机构覆盖规模呈现今年上半年异地就医直接结算运行情况，便于判断跨省结算使用与资金垫付变化。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分6060 全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布（第六十期）
国家医保局发布第六十期跨省异地就医直接结算公共服务信息，2024年一季度结算5128.01万人次，减少参保群众垫付421.67亿元。上述人次较2023年同期分别增长162.35%、41.91%；截至一季度末，全国跨省联网定点医药机构达59.03万家。
推荐理由：材料以同比数据呈现异地就医结算规模、联网机构覆盖和个人垫付变化，并给出线上备案提示，便于评估服务运行情况。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分5959 国家医保局发布2023年全国跨省异地就医直接结算公共服务信息（第五十九期）
国家医保局发布第五十九期跨省异地就医直接结算公共服务信息，2023年跨省异地就医直接结算1.29亿人次，减少参保群众垫付1536.74亿元。
推荐理由：呈现住院、门诊慢特病和线上备案的跨省结算规模及年度增幅，便于比较异地就医服务覆盖与结算增长。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分6262 国家医保局发布2023年三季度跨省异地就医直接结算公共服务信息（第五十八期）
国家医保局发布2023年三季度跨省异地就医直接结算数据，跨省直接结算3644.88万人次，减少个人垫付413.89亿元。整体人次和垫付金额分别较二季度增长27.71%和5.02%；截至2023年三季度末，住院费用跨省联网定点医疗机构达7.82万家。
推荐理由：汇总三季度异地就医直接结算规模、联网机构增量和线上备案渠道，并附APP操作指南，便于核对服务覆盖与经办路径。
国家医保局 · 官网首页与专题AI 评分5151 国家医保局发布2023年二季度跨省异地就医直接结算公共服务信息（第五十七期）
国家医保局发布2023年二季度跨省异地就医直接结算数据，结算2854.13万人次，减少个人垫付394.1亿元。结算人次和减垫金额分别较一季度增长46.02%和32.63%；截至二季度末，全国住院费用跨省联网定点医疗机构达7.44万家。所有统筹地区均已开通普通门诊及5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，线上渠道办理备案176.98万人次，在线查询范围同步扩展。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7171 国家医保局发布2023年一季度全国跨省异地就医直接结算公共服务信息（第五十六期）
国家医保局发布2023年一季度跨省异地就医直接结算公共服务信息，住院费用跨省直接结算212.55万人次，门诊费用跨省直接结算1742.09万人次。2023年一季度，两项结算分别减少个人垫付268.75亿元和28.4亿元，所有统筹地区均已开通普通门诊及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关费用跨省直接结算。
推荐理由：材料汇总异地住院、普通门诊及5种门诊慢特病跨省直接结算的适用范围，并说明线上备案与手工报销路径，便于参保人员核对经办方式。
国家医保局 · 官网首页与专题AI 评分4848 国家医疗保障局2022年法治政府建设情况报告
国家医疗保障局发布2022年法治政府建设情况报告，推进科学立法、依法行政和医保“放管服”改革。2022年新版国家医保药品目录新纳入111种药品，第七批药品集采60种药品平均降价48%；全国医保系统检查医药机构76.7万家，追回医保基金188.4亿元。报告提出2023年将完善医保法治体系、加快重点领域立法研究并加强法治宣传教育。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分6060 国家医保局发布2022年全国跨省异地就医直接结算数据及国家医保服务平台APP备案指引（第五十五期）
国家医保局发布第五十五期公共服务信息，2022年全国跨省异地就医直接结算惠及3812.35万人次，基金支付809.19亿元。住院费用跨省联网定点医疗机构6.27万家，全年直接结算568.79万人次、基金支付762.33亿元；门诊费用跨省联网定点医疗机构8.87万家、定点零售药店22.62万家，直接结算3243.56万人次。
推荐理由：内容将异地就医备案分为自助备案与快速备案，可用于核对材料补充、备案变更和机构选择等经办步骤。