《全民医疗保障“十五五”规划》解读以九问九答说明规划的总体目标、8项主要指标及重点任务，涵盖医保支付、集采创新支持和基金监管。规划新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标，并将“智慧医保”改为“数智医保”、新增“科学医保”。
推荐理由：九问九答集中梳理规划目标与重点任务，并明确支付改革、医保服务和基金监管的具体安排，便于相关机构对照制定执行计划。
国家医保局就《全民医疗保障“十五五”规划》的总体框架、发展指标和重点任务作系统解读。规划分三大板块、共八章26节，设置8个主要指标，新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、基本医保基金累计结余可支付月数、即时结算基本医保基金支出覆盖率和生育津贴直接发放到个人等指标。
浙江省医疗保障局公告，自2026年9月1日起执行部分医用耗材集中带量采购中选结果。适用范围包括全省所有公立医疗机构、军队医疗机构，其他医疗机构可自愿参与；产品涵盖国家组织冠脉支架集采第二轮接续中选产品，以及一体式可反复开合止血夹、一次性使用活检钳、包皮切割吻合器（含包皮环切器）的浙江省省级公立医疗机构组团采购中选产品。
推荐理由：公告列明适用机构、中选耗材范围和分品类采购周期，可供医疗机构核对执行时间及协议签订安排。
国家组织药品联合采购办公室2026年8月11日发布通知，同意第十二批国家组织药品集采部分中选药品的信息变更，变更后仍视为具有中选资格。涉及上市许可持有人、生产企业、规格包装和企业名称等事项，相关单位需及时做好信息衔接以及挂网、采购工作，附件列出具体变更情况。
推荐理由：通知明确可变更的中选药品信息事项及中选资格处理口径，为相关单位后续衔接挂网和采购提供依据。
国家组织药品联合采购办公室公布第12批国家组织药品集中带量采购中选结果（GY-YD2026-1）。通知明确中选结果将于今年内实施，具体执行日期以各地发布通知为准。附件包括第12批国家组织药品集中带量采购中选结果表和中选品种供应清单，原文链接为 https://www.smpaa.cn/gjsdcg/2026/08/06/23603.shtml。
推荐理由：通知附有中选结果表和中选品种供应清单，并明确年内实施、具体执行日期由各地另行发布，便于相关单位核对中选品种及后续执行安排。
国家卫生健康委等14部门印发2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点，部署11方面治理任务。重点包括规范药品耗材集中带量采购和价格治理、整治购销及涉税违法行为、维护医保基金安全、纠治医疗服务失德失范等。
推荐理由：文件以11项任务串联药品耗材购销、价格治理、医保基金监管和医疗服务纠风，为相关主体梳理合规重点提供清晰依据。
国家医疗保障局发布2025年法治政府建设情况报告，系统推进医疗保障立法、依法行政、基金监管和法治宣传教育。2025年全国基本医保参保率巩固在95%，全年追回医保基金342亿元；《医疗保障法》草案于2025年6月通过全国人大常委会初次审议，2026年国家医保局将继续加快立法进程。
国家医保局等三部门发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》政策解读，梳理支持基层医疗服务的14条措施。该意见由国家医保局会同国家发展改革委、国家卫生健康委印发，职工医保普通门诊费用政策范围内支付比例不低于50%，居民医保门诊统筹政策范围内支付比例不低于50%。政策还提出完善紧密型医共体总额付费、扩大集采政策覆盖面，并自2028年起实现每年3月底前完成上年度医保基金清算。
推荐理由：梳理基金总额、定点、价格、待遇和支付等14条措施，并明确2028年清算时点，便于相关机构核对基层医保政策调整重点。
国家医保局发布2025年医疗保障事业发展统计快报，披露基本医保参保、基金收支、待遇享受、支付方式改革、招采和基金监管等年度进展。截至2025年底，基本医保参保133068.14万人，参保率巩固在95%；基本医疗保险基金（含生育保险）总收入35873.11亿元、总支出30009.38亿元。
推荐理由：汇总参保、基金收支、待遇、支付改革与招采等年度数据，为核对医保运行情况、比较制度进展提供统一统计口径。
江苏省医疗保障局再次就《省第七、八轮医用耗材集采接续采购方案（征求意见稿）》向社会征求意见。征求意见时间为2025年4月22日-4月27日，反馈邮箱为jszhaocaichu@163.com，邮件标题须注明“省七八轮耗材接续反馈意见”；附件为《江苏省第七、八轮医用耗材集采接续采购方案（征求意见稿0421）.pdf》。
推荐理由：材料提供省第七、八轮医用耗材集采接续方案征求意见稿及反馈安排，相关主体可据此核对接续规则并提交意见。
江苏省医药价格和招标采购管理中心就第十批国家组织药品集中采购涉及的短缺药品、急抢救药品征求第二备供意向。
江苏省医药价格与招标采购管理中心征集第十批国家组织药品集采残缺规格供应意向，涉及纳洛酮注射剂、西格列汀二甲双胍口服常释剂型等2个品种。相关规格拟增补为江苏残缺规格，相关中选企业须在2025 年 4 月 14 日 17:00 前提交盖章回执单；同品种参与企业2家及以上时，中选价格较低者优先确定为江苏残缺规格中选企业。
推荐理由：公告给出残缺规格供应意向的提交截止时间、适用品种和同品种中选价格比较规则，便于相关企业核对参与条件。
国家医疗保障局发布2024年法治政府建设情况报告，系统披露医保立法、行政执法、基金监管和经办服务进展。医疗保障法已报司法部进行法制审核，2024年全国追回医保基金275亿元、查实欺诈骗保机构2008家，并出台DRG和DIP付费2.0版分组方案。报告指出医保法治基础仍较薄弱、重点立法项目需提速，下一步将加快推进医疗保障法和重点领域立法。
推荐理由：报告集中梳理医疗保障法立法进度、医保基金监管和行政执法机制，并披露关键数据，为理解后续法治建设重点提供事实依据。
国家医疗保障局发布2022年法治政府建设情况报告，推进科学立法、依法行政和医保“放管服”改革。2022年新版国家医保药品目录新纳入111种药品，第七批药品集采60种药品平均降价48%；全国医保系统检查医药机构76.7万家，追回医保基金188.4亿元。报告提出2023年将完善医保法治体系、加快重点领域立法研究并加强法治宣传教育。