吉林省医疗保障局、吉林省财政厅印发《吉林省职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》
吉林省医疗保障局、吉林省财政厅于2026年11月2日印发《吉林省职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》，规范跨省共济经办管理。
推荐理由：明确个人医保钱包跨省共济的额度、支付顺序和清算时限，为吉林省经办机构与参保人核对执行规则提供依据。
#门诊共济
吉林省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7575
陕西省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7676 陕西省职工医保个人账户跨省共济升级，医保钱包可向近亲属设立额度
陕西省职工医保个人账户共济已由省内扩展至跨省，参保职工可通过医保钱包向近亲属设立共济额度，2026年10月1日之后设立的额度为2.0。共济对象覆盖配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女，被共济人须已参加基本医保；线上通过国家医保服务平台APP、线下通过参保地医保经办机构服务窗口办理。
推荐理由：文章集中梳理医保钱包跨省共济的亲属范围、办理渠道、支付顺序和解除规则，便于核对适用条件与操作路径。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7575 广东上线“医保钱包2.0”，职工医保个人账户可跨省共济使用
9月29日，广东作为“医保钱包2.0”第一批上线省份，实现职工医保个人账户从省内共济到跨省共济。参保人可通过国家医保服务平台APP或属地医保经办窗口，与省外参保近亲属绑定共济关系、设定额度，用于支付其就医购药个人负担费用及参保缴费。绑定和额度设置的次数、金额不作限制，共济期间可追加额度或解除关系，剩余未用额度将及时返还至共济人的个人账户。
推荐理由：文章梳理广东医保钱包2.0的适用对象、办理渠道、额度管理与解除机制，便于职工医保参保人核对跨省共济操作。
贵州省医疗保障局 · 意见征集AI 评分5252 贵州省医保局就职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）公开征求意见
贵州省医保局就《贵州省职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）（征求意见稿）》公开征求意见。
广东省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7979 广东省医保局出台《关于提升参保人基层就医保障水平的通知》
广东省医保局近日出台《关于提升参保人基层就医保障水平的通知》，从就医待遇、定点管理、医药价格、经办服务和长期护理保险五个方面完善基层医保保障。在职职工一级及以下、二级医疗机构普通门诊支付比例分别不低于60%、55%，居民医保普通门诊不低于50%；住院支付比例在一级及以下逐步达到90%左右，在二级逐步达到85%、80%左右，符合条件的慢性病患者一次最多可开具12周长处方。
推荐理由：通知同时明确基层门诊和住院支付比例、长护险限额及长处方规则，可用于核对待遇条件和基层经办准备。
海南省医疗保障局 · 官网精选AI 评分7575 海南省医疗保障局、海南省财政厅印发定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理通知
海南省医疗保障局、海南省财政厅于2026年9月18日联合印发通知，贯彻落实国家医保办发〔2026〕7号，加强定点零售药店职工医保个人账户使用监督管理。通知在原有共济及支付范围基础上，允许个人账户支付参保人及其已参保近亲属在定点医疗机构发生的流感疫苗费用和接种注射服务费，并明确共济绑定近亲属关系实行承诺制。
推荐理由：海南细化职工医保个人账户用于定点零售药店的管理要求，并明确白名单、负面清单及补充协议机制，为当地经办和药店核对执行边界提供依据。
新疆生产建设兵团医疗保障局 · 政策解读精选AI 评分7979 《关于进一步完善兵团生育保障措施的通知》政策解读
兵团医保局就《关于进一步完善兵团生育保障措施的通知》作政策解读，说明该通知自 2026 年 8 月 1 日起执行。职工医保参保人的政策范围内住院分娩、计划生育手术费用，以及居民医保参保人的政策范围内住院分娩费用，不设起付线和封顶线、不区分甲乙类，实现政策范围内生育费用“零自付”，目录外项目不纳入报销。
推荐理由：政策问答集中列明生育费用零自付范围、生育津贴领取条件和线上申领路径，便于参保人员核对待遇与办理要求。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7979 国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》
国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》，截至2025年底基本医保参保133069.39万人，参保率巩固在95%。2025年基本医保（含生育保险）基金总收入35921.32亿元、总支出30055.19亿元。公报还披露医保药品目录新纳入114种药品、首版商业健康保险创新药品目录共纳入19种药品（一种药因退市调出），按病种付费结算出院人次占符合条件出院总人次的91.8%。
推荐理由：公报汇总2025年医保参保、基金收支、药品目录、支付方式和异地就医等数据，可用于核对年度运行规模与十四五期间制度进展。