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国家医保局 · 官网首页与专题·· 2026-05-31精选AI 评分66

国家医保局公布定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检4起典型案例

专项行动典型案例第三期:定点零售药店违法违规使用医...

AI 导读

国家医保局公布专项飞检发现的4起定点零售药店串换套取医保基金典型案例,涉及吉林省吉林市、福建省漳州市和宁德市药店,涉案行为均已移交当地医保部门进一步核查处置。专项飞检自2026年5月14日起在全国开展,检查组通过医保结算数据与销售记录比对、监控回看等方式,发现部分药店将保健品、副食品或生活用品串换为医保药品,并使用医保个人账户结算。

推荐理由

四起案例展示了结算数据比对、监控回看和销售系统核查的发现路径,可供零售药店排查串换结算风险。

来源:国家医保局 · 官网首页与专题 · nhsa.gov.cn