安徽省医保局召开党组（扩大）会议专题传达学习贯彻党的二十届五中全会精神
11月2日上午，安徽省医保局召开党组（扩大）会议，传达学习党的二十届五中全会精神，研究部署学习贯彻工作。会议提出推进基本医保省级统筹，落实长期护理保险制度全覆盖阶段性目标，抓好新生儿参保和生育保险政策落地，并守牢医保基金安全底线，深化医保支付改革和医药价格治理。
#长护险
安徽省医疗保障局 · 官网AI 评分4242 安徽省医疗保障局 · 官网AI 评分4141 长三角医保一体化发展工作座谈会在合肥召开
2026年10月29日至30日，长三角医保一体化发展工作座谈会在合肥召开，沪苏浙皖医保局主要负责同志等参加。“十四五”时期，三省一市实现定点医疗机构住院、普通门诊和10种门诊慢特病跨省直接联网结算，并联动开展药品耗材集采和基金监管。会议形成“十五五”工作共识，明确推进医保公共服务便利共享、制度衔接、政策协同和标准趋同。
国家医保局 · 医保动态与发布会精选AI 评分6969 《长期护理保险服务管理文书（2026版）》中的《定点评估机构评估费用拨付表》规范解读
国家医保局解读《长期护理保险服务管理文书（2026版）》中的《定点评估机构评估费用拨付表》，明确表头、费用拨付明细和审核栏的填报要求。费用拨付明细按评估类型核算业务量和费用构成，计算关系为评估费用总额=个人负担+政策范围内费用，政策范围内费用=长护基金支付，应拨付金额=长护基金支付-审核扣费金额+补拨金额-预留金。
推荐理由：明确拨付表三部分结构、费用计算关系和审核签字要求，为经办人员规范结算申报与核对最终拨付金额提供操作口径。
广东省医疗保障局 · 官网AI 评分4444 广东省医疗保障局召开党组扩大会议传达学习贯彻全国卫生与健康大会精神
10月23日，广东省医疗保障局召开党组扩大会议，传达学习习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话和大会精神。会议要求完善多层次医疗保障体系，落实国家 DRG 3.0版分组方案，落地实施40批医疗服务价格项目立项指南。还提出优化医保服务、推进基金即时结算，支持“港澳药械通”产品进院及医药产业创新。
安徽省医疗保障局 · 官网AI 评分4444 安徽省医保局党组召开扩大会议专题传达学习贯彻全国卫生与健康大会精神
安徽省医保局党组召开扩大会议，专题传达学习全国卫生与健康大会精神，并部署全省医保系统贯彻落实举措。会议部署健全多层次医疗保障体系，落实住院分娩政策范围内个人“无自付”，推进长期护理保险制度和按病种付费3.0版分组方案落地。同时推进集采提质扩面、规范医保目录动态调整，优化创新药械准入支付机制，并建设全民医保数智平台。
新疆生产建设兵团医疗保障局 · 政策解读AI 评分7676 国家医保局解读《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》
国家医保局就近日印发的《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》解读长期护理保险支付管理要求。《指导意见》明确基金原则上支付定点机构评估费用、服务费用及依法依规引入社会力量参与经办管理服务的费用，评估服务以按人次付费为主、护理服务以按时长付费为主，并区分居家、机构、社区服务类型确定计费单元。各地需结合基金承受能力制定并动态调整支付标准，原有试点地区利用3年左右时间逐步完成过渡。
新疆生产建设兵团医疗保障局 · 政策解读精选AI 评分9090 《全民医疗保障“十五五”规划》解读
《全民医疗保障“十五五”规划》解读以九问九答说明规划的总体目标、8项主要指标及重点任务，涵盖医保支付、集采创新支持和基金监管。规划新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标，并将“智慧医保”改为“数智医保”、新增“科学医保”。
推荐理由：九问九答集中梳理规划目标与重点任务，并明确支付改革、医保服务和基金监管的具体安排，便于相关机构对照制定执行计划。
江苏省医疗保障局 · 官网要闻AI 评分8989 《全民医疗保障“十五五”规划》解读
国家医保局就《全民医疗保障“十五五”规划》的总体框架、发展指标和重点任务作系统解读。规划分三大板块、共八章26节，设置8个主要指标，新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、基本医保基金累计结余可支付月数、即时结算基本医保基金支出覆盖率和生育津贴直接发放到个人等指标。
国家医保局 · 官网首页与专题AI 评分8383 《全民医疗保障“十五五”规划》解读
国家医保局以九组问答解读《全民医疗保障“十五五”规划》的总体思路、发展指标与重点任务。《规划》分为三大板块、共八章26节，设置8个主要指标，新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标。
国家医保局 · 官网首页与专题精选AI 评分7979 国家医保局对《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026年—2030年）》作出政策解读
国家医保局对近日印发的《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026年—2030年）》作出政策解读，明确未来五年医保基金监管的总体目标和重点任务。计划提出在“十五五”期间推进监督检查“七个全覆盖”和国家、省、市三级联动，力争完成全国定点医药机构现场检查全覆盖，并首次提出探索长护险专项飞行检查。同时，监管部门将健全大数据监管模型矩阵，探索药品追溯码、人工智能等应用，强化事前、事中、事后全流程智能监管。
推荐理由：文章按监管目标、重点任务和具体举措梳理五年安排，并说明飞行检查、智能监管及长护险专项飞行检查等部署，便于地方医保部门对照落实。
国家医保局 · 长期护理保险AI 评分5757 “十五五”时期进一步全面深化改革面临的形势与任务
文章总结“十四五”时期全面深化改革成就，并就“十五五”时期发展形势提出十方面改革重点任务。民生改革部分提出健全多层次医疗保障体系、完善“三医”协同发展和治理机制。2025年2月，中央深改委会议审议通过《关于加快建立长期护理保险制度的意见》；截至2025年10月，长护险已覆盖84个城市、约3亿人，基金累计支出超过千亿元，惠及330余万名失能人员。