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  1. 国家医保局 · 官网首页与专题69

    国家卫生健康委等部门印发《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》(国卫医急函〔2026〕123号)

    国家卫生健康委等14部门印发2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点,部署11方面治理任务。重点包括规范药品耗材集中带量采购和价格治理、整治购销及涉税违法行为、维护医保基金安全、纠治医疗服务失德失范等。

    推荐理由:文件以11项任务串联药品耗材购销、价格治理、医保基金监管和医疗服务纠风,为相关主体梳理合规重点提供清晰依据。

  1. 国家医保局 · 官网首页与专题85

    国家医保局发布《2025年医疗保障事业发展统计快报》

    国家医保局发布2025年医疗保障事业发展统计快报,披露基本医保参保、基金收支、待遇享受、支付方式改革、招采和基金监管等年度进展。截至2025年底,基本医保参保133068.14万人,参保率巩固在95%;基本医疗保险基金(含生育保险)总收入35873.11亿元、总支出30009.38亿元。

    推荐理由:汇总参保、基金收支、待遇、支付改革与招采等年度数据,为核对医保运行情况、比较制度进展提供统一统计口径。

  1. 国家医保局 · 官网首页与专题62

    国家医疗保障局发布2024年法治政府建设情况报告

    国家医疗保障局发布2024年法治政府建设情况报告,系统披露医保立法、行政执法、基金监管和经办服务进展。医疗保障法已报司法部进行法制审核,2024年全国追回医保基金275亿元、查实欺诈骗保机构2008家,并出台DRG和DIP付费2.0版分组方案。报告指出医保法治基础仍较薄弱、重点立法项目需提速,下一步将加快推进医疗保障法和重点领域立法。

    推荐理由:报告集中梳理医疗保障法立法进度、医保基金监管和行政执法机制,并披露关键数据,为理解后续法治建设重点提供事实依据。

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