DRG 3.0 版分组方案 MDCE 呼吸系统技术线解读(第七篇)
本篇解读 DRG 3.0 中 MDCE 呼吸系统技术线的分组,技术线由 2.0 的 8 个 ADRG、13 个 DRG 扩至 13 个 ADRG、31 个 DRG。
本篇解读 DRG 3.0 中 MDCE 呼吸系统技术线的分组,技术线由 2.0 的 8 个 ADRG、13 个 DRG 扩至 13 个 ADRG、31 个 DRG。
依保儿故事解读 DRG 3.0 版分组方案第六篇,比较 MDCE 呼吸内科线从 2.0 到 3.0 的组数与档位变化。3.0 版 MDCE 呼吸系统由 21 个 ADRG、40 个 DRG 增至 28 个 ADRG、67 个 DRG,其中内科线为 15 个 ADRG、36 个 DRG,较 2.0 版增加 2 个 ADRG 和 9 个档位。
按病种付费 DRG 3.0 版分组方案自媒体解读系列第五篇,对比了 MDCD 头颈、耳、鼻、口、咽在 2.0 与 3.0 中的组数、结构和入组规则。MDCD 的 ADRG 从 28 个增至 37 个,其中手术及操作组从 20 个增至 29 个,内科组保持 8 个;主要调整包括手术按解剖层次拆细、肿瘤良恶性分列、根治联合修复独立成组和新增 6 处年龄档。
推荐理由:文章逐项对照 DRG 3.0 与 2.0 的 MDCD 分组变化,梳理入组规则、码位含义和档位调整,可用于跨版本对账及分组器、映射表重做。
《全民医疗保障“十五五”规划》解读以九问九答说明规划的总体目标、8项主要指标及重点任务,涵盖医保支付、集采创新支持和基金监管。规划新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标,并将“智慧医保”改为“数智医保”、新增“科学医保”。
推荐理由:九问九答集中梳理规划目标与重点任务,并明确支付改革、医保服务和基金监管的具体安排,便于相关机构对照制定执行计划。
国家医保局就《全民医疗保障“十五五”规划》的总体框架、发展指标和重点任务作系统解读。规划分三大板块、共八章26节,设置8个主要指标,新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、基本医保基金累计结余可支付月数、即时结算基本医保基金支出覆盖率和生育津贴直接发放到个人等指标。
国家医保局以九组问答解读《全民医疗保障“十五五”规划》的总体思路、发展指标与重点任务。《规划》分为三大板块、共八章26节,设置8个主要指标,新增长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标。
国家医保局披露2023年法治政府建设情况,推进医疗保障法立法,并推动《社会保险经办条例》自2023年12月1日起施行。2023年全国基本医保参保率稳定在95%,集采药品总数达374种,医保目录新增126种药品;全国超9成统筹地区开展DRG或DIP支付方式改革,全年检查核查80.2万家医药机构。